Меню сайта

Эндокринология (вирильный синдром)

Вирильный синдром footnote Далее в тексте ВС , или вирилизм (от лат.

vir - муж, мужчина), выражается в появлении у женщин вторичных

мужских половых признаков. При этом изменяется внешний облик

женщины: она приобретает мужское телосложение, выраженную

мускулатуру, изменяется отложение жировой ткани на бедрах,

атрофируются молочные железы, снижается тембр голоса,

гипертрофируется клитор. Одним из первых признаков ВС является

гирсутизм (от лат. hirsus - волосатый) - появление оволосения по

мужскому типу, обусловленное повышенной чувствительностью волосяных

фолликулов к нормальному или повышенному количеству андрогенов (по

определению не может быть мужского гирсутизма, он встречается только

у женщин и детей).

Необходимо отличать

гирсутизм от гипертрихоза. При гирсутизме в андрогеночувствительных зонах

(кожа нижней части

лица, передней брюшной стенки, лобка, спины,

разгибательных поверхностей конечностей)

наблюдается усиленный рост постоянных волос.

При гипертрихозе же усиливается рост пушковых

волос, не зависящий от секреции андрогенов и не связанный с вирилизацией.

ВС может возникать в любом возрасте.

В зависимости от его происхождения различают несколько

его типов:

Конституционально-наследственный. Характеризуется наличием

гирсутизма без каких-либо патологических изменений в организме;

нередко наблюдается у женщин восточного типа. В настоящее время

идиопатический, или простой, гирсутизм принято рассматривать как

конституционную особенность организма, возможно, обусловленную повышенной

чувствительностью волосяных фолликулов к нормальному количеству андрогенов.

Надпочечниковый с разновидностями, обусловленными гиперплазией коры

надпочечников или развитием опухоли (андростеромы) надпочечников;

Яичниковый, обусловленный развитием склерокистозных яичников,

омужествляющей опухоли: арренобластомы, липоидоклеточных опухолей,

лютеомы, опухолей, сходных по строению с корой надпочечников, в

яичниках, трубах, lig. teres uteri.

Гипофизарный - при болезни

Иценко-Кушинга, акромегалии с оволосением по мужскому типу, но без

развития мужского телосложения и изменения голоса.

Различают две

клинические формы ВС, различные по генезу:

ВС надпочечникого

генеза и

ВС яичникого генеза с двумя его разновидностями,

обусловленными развитием склерокистозных яичников или маскулинизирующих опухолей

яичника.

ВС надпочечникого генеза принято называть

адреногенитальным footnote Далее в тексте АС . Он характеризуется

гиперфункцией коры надпочечников. Сущность патологии состоит в том,

что вследствие дефекта в энзимной системе коры надпочечника

нарушается ее способность синтезировать гидрокортизон и кортизол из

17a-гидроксипрогестерона (17а-ГПГ). Недостаточное образование

гидрокортизона корой надпочечника ведет к увеличению секреции АКТГ

аденогипофизом (но может быть и гиперпродукция АКТГ гипофизом при его

первичном поражении); в результате этого

возникает гиперплазия коры надпочечника и образуется

еще больше 17а-ГПГ.

Т.о., в коре надпочечника накапливается еще больше 17а-ГПГ

как из-за недостаточного перехода в

гидрокортизон, так и вследствие его усиленного образования,

обусловленного повышенной

адренокортикотропной функцией гипофиза.

Избыток 17а-ГПГ ведет к увеличению образования

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...

Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемых в сельском хозяйстве
Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе экспериме ...

Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных изменений пр ...

Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности, располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...