Меню сайта

Эндокринология (вирильный синдром)

Вирильный синдром footnote Далее в тексте ВС , или вирилизм (от лат.

vir - муж, мужчина), выражается в появлении у женщин вторичных

мужских половых признаков. При этом изменяется внешний облик

женщины: она приобретает мужское телосложение, выраженную

мускулатуру, изменяется отложение жировой ткани на бедрах,

атрофируются молочные железы, снижается тембр голоса,

гипертрофируется клитор. Одним из первых признаков ВС является

гирсутизм (от лат. hirsus - волосатый) - появление оволосения по

мужскому типу, обусловленное повышенной чувствительностью волосяных

фолликулов к нормальному или повышенному количеству андрогенов (по

определению не может быть мужского гирсутизма, он встречается только

у женщин и детей).

Необходимо отличать

гирсутизм от гипертрихоза. При гирсутизме в андрогеночувствительных зонах

(кожа нижней части

лица, передней брюшной стенки, лобка, спины,

разгибательных поверхностей конечностей)

наблюдается усиленный рост постоянных волос.

При гипертрихозе же усиливается рост пушковых

волос, не зависящий от секреции андрогенов и не связанный с вирилизацией.

ВС может возникать в любом возрасте.

В зависимости от его происхождения различают несколько

его типов:

Конституционально-наследственный. Характеризуется наличием

гирсутизма без каких-либо патологических изменений в организме;

нередко наблюдается у женщин восточного типа. В настоящее время

идиопатический, или простой, гирсутизм принято рассматривать как

конституционную особенность организма, возможно, обусловленную повышенной

чувствительностью волосяных фолликулов к нормальному количеству андрогенов.

Надпочечниковый с разновидностями, обусловленными гиперплазией коры

надпочечников или развитием опухоли (андростеромы) надпочечников;

Яичниковый, обусловленный развитием склерокистозных яичников,

омужествляющей опухоли: арренобластомы, липоидоклеточных опухолей,

лютеомы, опухолей, сходных по строению с корой надпочечников, в

яичниках, трубах, lig. teres uteri.

Гипофизарный - при болезни

Иценко-Кушинга, акромегалии с оволосением по мужскому типу, но без

развития мужского телосложения и изменения голоса.

Различают две

клинические формы ВС, различные по генезу:

ВС надпочечникого

генеза и

ВС яичникого генеза с двумя его разновидностями,

обусловленными развитием склерокистозных яичников или маскулинизирующих опухолей

яичника.

ВС надпочечникого генеза принято называть

адреногенитальным footnote Далее в тексте АС . Он характеризуется

гиперфункцией коры надпочечников. Сущность патологии состоит в том,

что вследствие дефекта в энзимной системе коры надпочечника

нарушается ее способность синтезировать гидрокортизон и кортизол из

17a-гидроксипрогестерона (17а-ГПГ). Недостаточное образование

гидрокортизона корой надпочечника ведет к увеличению секреции АКТГ

аденогипофизом (но может быть и гиперпродукция АКТГ гипофизом при его

первичном поражении); в результате этого

возникает гиперплазия коры надпочечника и образуется

еще больше 17а-ГПГ.

Т.о., в коре надпочечника накапливается еще больше 17а-ГПГ

как из-за недостаточного перехода в

гидрокортизон, так и вследствие его усиленного образования,

обусловленного повышенной

адренокортикотропной функцией гипофиза.

Избыток 17а-ГПГ ведет к увеличению образования

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...

Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения - святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество медицинской по ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...