Меню сайта

Эндокринология (вирильный синдром)

Вирильный синдром footnote Далее в тексте ВС , или вирилизм (от лат.

vir - муж, мужчина), выражается в появлении у женщин вторичных

мужских половых признаков. При этом изменяется внешний облик

женщины: она приобретает мужское телосложение, выраженную

мускулатуру, изменяется отложение жировой ткани на бедрах,

атрофируются молочные железы, снижается тембр голоса,

гипертрофируется клитор. Одним из первых признаков ВС является

гирсутизм (от лат. hirsus - волосатый) - появление оволосения по

мужскому типу, обусловленное повышенной чувствительностью волосяных

фолликулов к нормальному или повышенному количеству андрогенов (по

определению не может быть мужского гирсутизма, он встречается только

у женщин и детей).

Необходимо отличать

гирсутизм от гипертрихоза. При гирсутизме в андрогеночувствительных зонах

(кожа нижней части

лица, передней брюшной стенки, лобка, спины,

разгибательных поверхностей конечностей)

наблюдается усиленный рост постоянных волос.

При гипертрихозе же усиливается рост пушковых

волос, не зависящий от секреции андрогенов и не связанный с вирилизацией.

ВС может возникать в любом возрасте.

В зависимости от его происхождения различают несколько

его типов:

Конституционально-наследственный. Характеризуется наличием

гирсутизма без каких-либо патологических изменений в организме;

нередко наблюдается у женщин восточного типа. В настоящее время

идиопатический, или простой, гирсутизм принято рассматривать как

конституционную особенность организма, возможно, обусловленную повышенной

чувствительностью волосяных фолликулов к нормальному количеству андрогенов.

Надпочечниковый с разновидностями, обусловленными гиперплазией коры

надпочечников или развитием опухоли (андростеромы) надпочечников;

Яичниковый, обусловленный развитием склерокистозных яичников,

омужествляющей опухоли: арренобластомы, липоидоклеточных опухолей,

лютеомы, опухолей, сходных по строению с корой надпочечников, в

яичниках, трубах, lig. teres uteri.

Гипофизарный - при болезни

Иценко-Кушинга, акромегалии с оволосением по мужскому типу, но без

развития мужского телосложения и изменения голоса.

Различают две

клинические формы ВС, различные по генезу:

ВС надпочечникого

генеза и

ВС яичникого генеза с двумя его разновидностями,

обусловленными развитием склерокистозных яичников или маскулинизирующих опухолей

яичника.

ВС надпочечникого генеза принято называть

адреногенитальным footnote Далее в тексте АС . Он характеризуется

гиперфункцией коры надпочечников. Сущность патологии состоит в том,

что вследствие дефекта в энзимной системе коры надпочечника

нарушается ее способность синтезировать гидрокортизон и кортизол из

17a-гидроксипрогестерона (17а-ГПГ). Недостаточное образование

гидрокортизона корой надпочечника ведет к увеличению секреции АКТГ

аденогипофизом (но может быть и гиперпродукция АКТГ гипофизом при его

первичном поражении); в результате этого

возникает гиперплазия коры надпочечника и образуется

еще больше 17а-ГПГ.

Т.о., в коре надпочечника накапливается еще больше 17а-ГПГ

как из-за недостаточного перехода в

гидрокортизон, так и вследствие его усиленного образования,

обусловленного повышенной

адренокортикотропной функцией гипофиза.

Избыток 17а-ГПГ ведет к увеличению образования

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) яв­ляется одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяже­лую внутриутробную и интранатальную ги ...

Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных изменений пр ...

Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения - святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество медицинской по ...

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. П ...