Меню сайта

Эндокринология (вирильный синдром)

точкам окостенения у девочек, ангиография надпочечника, исследование

sella turcica ) , лабораторных данных. Из лабораторных показателей

патогномоничным для опухоли коры надпочечника считается выявление

абсолютного и относительного увеличения в крови в-фракции 17-ОКС

(состоящей в основном из дегидроэпиандростерона) более 8000

нг/л или (и) тестостерона более 2000 нг/л.

ВС яичникого генеза может быть обусловлен развитием склерокистозных

яичников (встречаются в 10 раз чаще) или маскулинизирующей опухоли

яичника - арренобластомы, опухоли из лейдиговых клеток,

липоидоклеточных опухолей. Синдром склерокистозных яичников

(Штейна-Левенталя) характеризуется аменореей различной

про -дол -жи -тель -нос -ти, иног -да после аменореи появляются

длительные ациклические кровотечения, ожирением, гирсутизмом,

бесплодием и поликистозно-измененными яичниками. При синдроме и

болезни Кушинга, акромегалии, гиперплазии коры надпочечников могут

появляться поликистозные яичники, но они не секретируют повышенного

количества андрогенов, как при типичном синдроме

Штейна-Левенталя footnote Далее в тексте ШЛ . При миомах матки и

ановуляторных кровотечениях может наблюдаться мелкокистозное

перерождение яичников, что обусловливает гиперэстрогенизм. Этот

синдром также неверно отождествляют с ШЛ.

Патогенез окончательно не выяснен. Существует несколько теорий возникновения синдрома:

Теория гипофизарного генеза (Mohesh, Greenblatt, Givens, др.,

1977г.): первичное избыточное выделение ФСГ или (и) ЛГ ведет к

резкому увеличению яичников и гиперпродукции ими андростерона и

этиохоланолона.

Теория надпочечникого генеза (Mohesh, Israel,

др., 1978г.): гиперфункция коры надпочечников по выработке

андрогенов является причиной развития поликистоза яичников. В

подтверждение этой теории приводятся данные:

случаи одновременного развития опухоли надпочечника и ШЛ;

идентичность клинических синдромов, возникающих при

гиперплазии коры надпочечника и при ШЛ;

благоприятные

результаты лечения кортикоидами некоторых больных с

поликистозными яичниками; др.

Теория морфологических и

функциональных нарушений в яичниках ( Riley, Evans, др., 1967г.):

чрезмерное утолщение белочной оболочки яичников вследствие

воспалительных процессов, склерозирования его сосудов, интоксикации и

нарушения кровоснабжения яичников при неправильном положении матки

механически препятствует овуляции и ведет к кистозному перерождению

яичников.

ШЛ встречается обычно в 20-30 лет, характеризуется

появлением определенного симптомокомплекса:

Нарушение

менструальной функции. Появляются ановуляторные циклы. Менструации

появляются с интервалом в 3-6 месяцев и более. Затем появляется

спаниоменорея или вторичная аменорея, которая объясняется блокирующим

действием избытка андрогенов, образующихся в поликистозных яичниках,

на ФСГ гипофиза.

Гирсутизм, появляется у 50% больных.

Интенсивность его различна - от незначительного оволосения на лице до

универсального. Гирсутизм нередко сочетается с уменьшением молочных

желез, матки; могут появиться гипертрофия клитора, понижение тембра голоса.

Ожирение, встречается у 10-50% больных.

Бесплодие, наблюдается в 75% случаев.

Маскулинизирующие опухоли яичников (МОЯ) способны вырабатывать в

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) яв­ляется одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяже­лую внутриутробную и интранатальную ги ...