Меню сайта

Терапия (бронхиальная астма)

Фармакологические раздражители. К препаратам чаще всего провоцирующим острые приступы астмы, относятся ацетилсалициловая кислота, тартразин (краситель), антагонисты бета адренергических рецепторов и сульфаниламиды. Больные с сенсибилизацией к ацетилсалициловой кислоте могут быть десенсибилизированы ежедневным приемом лекарственных средств, после чего развивается перекрестная толерантность к другим нестероидным препаратам.

Антагонисты бета-адренергических рецепторов периодически вызывают спазм дыхательных путей у больного астмой и других больных с гиперреактивностью дыхательных путей, которого можно избежать. Даже избирательно действующие b1-антагонисты обладают этими свойствами, особенно, если их вводят в больших дозах.

Сульфаниламиды, например калия метабисульфат, калия и натрия бисульфат, натрия сульфат широко используемые в пищевой промышленности в качестве консервантов, так же могут обусловить появление хрипов у сенсибилизированных лиц обычно после приема продуктов или напитков, содержащих эти компоненты (салаты, свежие фрукты, картофель, устрицы, вино).

Факторы окружающей среды. Заболевание астмой обычно связано с климатическими факторами, обуславливающими концентрацию в атмосфере загрязнителей и антигенов. Эти условия чаще всего проявляются в регионах с большим количеством людей, с развитой тяжелой промышленностью и часто связаны с перепадами температур и застоем воздушных масс.

Производственные отходы. Астма, обусловленная воздействием производственных отходов, представляет собой большую проблему, а острый и хронический спазм дыхательных путей может быть обусловлен разнообразными соединениями, используемыми в производственном процессе: бронхоспазм может произойти в результате воздействия солей металлов (платина, хром и никель), древесной и растительной пыли (дуб, западный красный кедр, мука, како, смола акации), фармацевтических препаратов, биологических ферментов (моющие детергенты, и ферменты поджелудочной железы), пыли и шерсти животных, плазмы и выделений.

Различают три механизма лежащие в основе спазма дыхательных путей:

1) в некоторых случаях повреждающие агенты способствуют образованию специфических IgE, и причина процесса может быть иммунологическая (иммунологическая реакция немедленного, замедленного или смешанного типа);

2) применяемые материалы служат непосредственно причиной высвобождения бронхосуживающих средств

3) высвобождаемые во время физической нагрузки субстанции, непосредственно или рефлекторно стимулирующие дыхательные пути у больных астмой как в латентном, так и явном периоде.

Инфекции. Респираторные инфекции часто служат причиной острых приступов астмы. Вирусы (но не бактерии), вызывающие респираторные заболевания, представляют собой основной этиологический фактор заболевания.

Физическая нагрузка. Астма может быть спровоцирована или усугублена физической нагрузкой. Бронхоспазм может развиться у больно во время операции, которая иногда служит лишь пусковым механизмом, определяющим соответствующую симптоматику. Зависимая от физической нагрузки особенно мучительна для детей и лиц молодого возраста из за их высокой физической активности. Механизм, по которому физическая нагрузка вызывает острый приступ астмы, связан с температурными изменениями, способствующими усилению перехода в дыхательных путях тепла и воды от слизистой оболочки к вдыхаемому воздуху до его поступления в альвеолы. Усиление вентиляции и охлаждение, а следовательно, и большая сухость вдыхаемого воздуха, большое снижение температуры в дыхательных путях во время физической нагрузки в климатических условиях в которых она осуществляется, усиливают обструкцию дыхательных путей. Следовательно, при одинаковом качестве вдыхаемого воздуха бег может вызвать более тяжелый астматический приступ, чем ходьба. В противоположность этому вдыхание холодного воздуха при физической нагрузке заметно усиливает реакцию дыхательных путей, а горячий влажный воздух может смягчить или даже купировать приступ.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...