Меню сайта
Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)
массивных суточных доз гормона. Молекулы инсулина не являются
носителями индивидуально-специфических структурных конфигураций,
поэтому алло- и аутосенсибилизация организма представляет единое
понятие.
Существует точка зрения, что у лиц, имеющих в крови все три формы
антител, быстрее развивается полный инсулиновый дефицит, отсутствует
возможность даже преходящей ремиссии.
При начальных стадиях развития ИЗСД часто обнаруживаются комплексы
антиген-антитело. Иммунные комплексы имеют прямую корреляцию с
титром антител к островкам поджелудочной железы. При избытке антител
названные комплексы проявляют антителозависимую клеточную
цитотоксичность, что приводит к повреждению beta -клеток. Комплексы
антиген-антитело ухудшают функцию Т-супрессоров, так как вызывают
рефрактерность Т-супрессоров к стимуляции.
По данным некоторых авторов, у всех наблюдавшихся ими на протяжении
нескольких лет больных, не получавших инсулина, были различной
выраженности гипогликемические состояния, обнаруживались
антиинсулиновые антитела, гиперинсулинизм, снижение толерантности к
глюкозе и диффузная гипертрофия островков Лангерганса.
Гиперинсулинизм, который находится в основе гипогликемических
состояний, объясняется авторами гиперпродукцией эндогенного
инсулина, стимулированной периферической его недостаточностью, так
как он блокирован антителами; периодическое высвобождение инсулина из
комплекса антиген-антитело, происходящее в результате определ "енных
причин, созда "ет состояние гипогликемии. Появляется парадоксальное
снижение толерантности к глюкозе, развитие которого зависит от
циркулирующего на периферии неактивного инсулина. Эти изменения
приобретают иногда характер истинного сахарного диабета.
Роль патологии иммунитета у больных сахарным диабетом I типа
подтверждает наличие у ряда больных аутоиммунной
полиэндокринопатии. У ближайших родственников больных ИЗСД
аутоиммунные поражения встречаются чаще, чем у остальной группы
населения. Нередко наблюдается ассоциация диабета с такими тяж "елыми
аутоиммунными заболеваниями, как диффузно-токсический зоб,
гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, идиопатический гипокортицизм,
идиопатический гипопаратиреоз, синдром Шмидта. Антитела в сыворотке
крови, направленные против щитовидной железы, обнаруживаются в 2--4
раза чаще у детей, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом, чем
у остальных детей. При этом в подавляющем большинстве случаев
повышение количества противоорганных антител наблюдается у лиц
женского пола с инсулинзависимым ювенильным сахарным диабетом.
Получены обнад "еживающие результаты лечения ИЗСД циклоспорином,
достоверно увеличивающим число ремиссий.
Роль вирусной инфекции в развитии сахарного диабета
В последние годы большое внимание уделяется роли вирусной инфекции в
этиологии сахарного диабета у детей. Впервые предположения о роли
вирусов в возникновении сахарного диабета высказывалось в 1964 году
когда были описаны случаи возникновения диабета у четыр "ех детей после
перенесенного эпидемического паротита спустя соответственно 1, 3, 8
и 9 мес с момента появления у них паротита. В 1971 году появилось
сообщение о сахарном диабете у страдающих врожд "енной корью детей в
возрасте после первого года жизни. Эти данные показывают, что
Читайте больше >>>
Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца –
нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения
отделов сердца.
Аритмии
встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных
изменений пр ...
Растения и аллергия
Наша эпоха
характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в
процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его
трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона —
ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток
Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке,
диареей и стеатореей ...
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...