Меню сайта
Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)
возможен какой-то латентный период, который был необходим для
развития аутоиммунной ответной реакции. Затем выявили связь сахарного
диабета также с вирусом энцефаломиокардита,
цитомегаловирусом.
У больных сахарным диабетом изучали активность естественных киллеров,
Т-кил -ле -ров, специфических антиостровковых киллеров.
Антиостровковые киллерные клетки органоспецифичны, лизируют
островковые клетки поджелудочной железы и составляют основу
клеточного аутоиммунитета при ИЗСД.
Активность естественных киллеров при сахарном диабете I типа снижена.
У этих же больных значительно повышена активность антиостровковых
киллерных клеток, т.е. ослаблена противовирусная защита и повышена
способность к разрушению beta -клеток поджелудочной железы.
Роль вирусной инфекции в развитии сахарного диабета можно представить
следующим образом. Инфекционные агенты повреждают
beta -клетки поджелудочной железы у лиц, имеющих генетически
обусловленную ослабленность противовирусной защиты, связанную с
наличием определ "енного генотипа. В ответ на вирусное повреждение
развивается аутоиммунная реакция против поврежд "енных клеток, что
усиливает деструкцию инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Повреждение Т-супрессоров способствует расширению
специфической восприимчивости клона Т-клеток. Аутоиммунный процесс
генерализуется, продуцируются различные типы антител к различным
островковым клеткам.
Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета:
[I стадия --- ]
наличие генетической предрасположенности
[II стадия --- ]
повреждающее действие различных факторов внешней среды
на beta -клетки
[III стадия --- ]
активный аутоиммунный процесс ,
характеризующийся образованием антител к островковым клеткам и
инсулину, деструкцией beta -клеток активированными Т-клетками
[IV стадия --- ]
прогрессирующее снижение первой фазы секреции
инсулина, индуцированной глюкозой, что постепенно приводит к
развитию явного сахарного диабета
[V стадия --- ]
разгар сахарного диабета с частично сохран "енной инсулин-продуцирующей
функцией pancreas
[VI стадия --- ]
полная деструкция beta -клеток.
Обычно от начала инфицирования до появления первых симптомов
сахарного диабета проходит от 2 нед до полугода, иногда больше, что
связано с разной степенью сопротивляемости организма инфекции и
активностью репаративных процессов. В результате определения уровня
инсулинсвязывающих антител в сыворотке крови 10 детей, больных
сахарным диабетом, было обнаружено, что концентрация
антипанкреатических антител значительно увеличилась после
перенесенных детьми вирусных и вирусно-бактериальных инфекций, а
также после лечения поливакциной. При повреждении более 90
beta -клеток поджелудочной железы появляются признаки нарушения
углеводного обмена --- клинические симптомы болезни.
Учитывая двойственность иммунопатогенеза сахарного диабета I типа
(ИЗСД) --- <вирусный > вариант и генетически детерминированный
иммунологи выделяют два типа диабета: тип А (антитела определяются
только временно, возможно вследствие вирусной инфекции) и тип В
(длительно персистирующие антитела в сочетании с HLA-B8)
Клинические и иммунологические параметры ИЗСД типа А ИЗСД типа В endhead
Этиология Вирус Органоспецифическое аутоиммунное
Читайте больше >>>
Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема
боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и
является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2).
В настоящее время эта проблема пережива ...
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона —
ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток
Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке,
диареей и стеатореей ...
Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое
желудочно-кишечное кровотечение
— частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагностики и
неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения.
Всех больных с
...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...