Меню сайта

Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)

возможен какой-то латентный период, который был необходим для

развития аутоиммунной ответной реакции. Затем выявили связь сахарного

диабета также с вирусом энцефаломиокардита,

цитомегаловирусом.

У больных сахарным диабетом изучали активность естественных киллеров,

Т-кил -ле -ров, специфических антиостровковых киллеров.

Антиостровковые киллерные клетки органоспецифичны, лизируют

островковые клетки поджелудочной железы и составляют основу

клеточного аутоиммунитета при ИЗСД.

Активность естественных киллеров при сахарном диабете I типа снижена.

У этих же больных значительно повышена активность антиостровковых

киллерных клеток, т.е. ослаблена противовирусная защита и повышена

способность к разрушению beta -клеток поджелудочной железы.

Роль вирусной инфекции в развитии сахарного диабета можно представить

следующим образом. Инфекционные агенты повреждают

beta -клетки поджелудочной железы у лиц, имеющих генетически

обусловленную ослабленность противовирусной защиты, связанную с

наличием определ "енного генотипа. В ответ на вирусное повреждение

развивается аутоиммунная реакция против поврежд "енных клеток, что

усиливает деструкцию инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Повреждение Т-супрессоров способствует расширению

специфической восприимчивости клона Т-клеток. Аутоиммунный процесс

генерализуется, продуцируются различные типы антител к различным

островковым клеткам.

Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета:

[I стадия --- ]

наличие генетической предрасположенности

[II стадия --- ]

повреждающее действие различных факторов внешней среды

на beta -клетки

[III стадия --- ]

активный аутоиммунный процесс ,

характеризующийся образованием антител к островковым клеткам и

инсулину, деструкцией beta -клеток активированными Т-клетками

[IV стадия --- ]

прогрессирующее снижение первой фазы секреции

инсулина, индуцированной глюкозой, что постепенно приводит к

развитию явного сахарного диабета

[V стадия --- ]

разгар сахарного диабета с частично сохран "енной инсулин-продуцирующей

функцией pancreas

[VI стадия --- ]

полная деструкция beta -клеток.

Обычно от начала инфицирования до появления первых симптомов

сахарного диабета проходит от 2 нед до полугода, иногда больше, что

связано с разной степенью сопротивляемости организма инфекции и

активностью репаративных процессов. В результате определения уровня

инсулинсвязывающих антител в сыворотке крови 10 детей, больных

сахарным диабетом, было обнаружено, что концентрация

антипанкреатических антител значительно увеличилась после

перенесенных детьми вирусных и вирусно-бактериальных инфекций, а

также после лечения поливакциной. При повреждении более 90

beta -клеток поджелудочной железы появляются признаки нарушения

углеводного обмена --- клинические симптомы болезни.

Учитывая двойственность иммунопатогенеза сахарного диабета I типа

(ИЗСД) --- <вирусный > вариант и генетически детерминированный

иммунологи выделяют два типа диабета: тип А (антитела определяются

только временно, возможно вследствие вирусной инфекции) и тип В

(длительно персистирующие антитела в сочетании с HLA-B8)

Клинические и иммунологические параметры ИЗСД типа А ИЗСД типа В endhead

Этиология Вирус Органоспецифическое аутоиммунное

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Читайте больше >>>

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...