Меню сайта

Этиология и клиника повышенной стираемости зубов

В течение всей жизни человека происходит убыль эмали и дентина в

результате их стирания. Этот естественный процесс начинается сразу,

как только зубы прорежутся и начнут выполнять свою функцию. Выражен-

ность его зависит от вида смыкания зубов, твердости эмали и дентина,

величины жевательного давления и свойств употребляемой пищи.

Естественное стирание эмали происходит в двух плоскостях - горизон-

тальной и вертикальной. Стирание в горизонтальной плоскости наблюда-

ется по режущему краю резцов, бугоркам клыков, премоляров и моляров.

Связанное с этим понижение высоты коронок зубов следует рассматривать

как приспособительную реакцию организма. Дело а том, что о возрастом

изменяется сосудистая система и другие ткани пародонта и височно-ниж-

нечелюстного сустава. Однако снижение Функциональных возможностей

этих органов компенсируется уменьшением величины внешнего рычага зуба

и плоской Формой окклюзионной поверхности.

Под вертикальной стираемостью в частности понимают стираемость кон-

тактных поверхностей зуба, вследствие чего межзубные контактные пунк-

ты превращаются со временем в контактные площадки. Исчезновения меж-

зубных контактов не происходит в связи с медиальным смещенмем зубов.

Зубная дуга при этом остается непрерывной, но длина ее контактных по-

верхностей зуба, вследствие чего межзубные контактные

пункты превращается со временем в контактные плошадки. Исчезновения

межзубных контактов ив происходит в связи с медиальным смещением зу-

бов. Зубная дуга при этом остается непрерывной, но длина ее уменьша-

ется. Превращение контактных пунктов в контактные площадки следует

рассматривать как явление приспособительного характера. Известно,

что при возрастной атрофии альвеолярного отростка имеет место оседа-

ние (ретракция) десны и межзубного сосочка. Это должно было бы. при-

вести к образованию треугольных промежутков между зубами. Однако их

возникновение предупреждается появлением контактной площадки и меди-

альным сдвигом зубов;

У некоторых людей естественная функциональная стираемость замед-

лена или отсутствует. Это можно было бы объяснить употреблением мяг-

кой пищи, глубоким прикусом, затрудняющим боковые движения нижней

челюсти, слабостью жевательных мышц. Однако встречаются пациенты, у

которых наблюдается нормальный прикус и пищу они употребляют самую

разнообразную, а стираемость настолько слабо выражена, что в возрас-

те 40 лет бугорки моляров и премоляров сохраняются почти неизменны-

ми. Причины этого неизвестны, но полагают, что такое явление связано

с подвижностью зубов, вызванной врожденной или приобретенной функци-

ональной недостаточностью пародонта. Часто такие пациенты страдают

пародонтитом.

Кроме естественной, наблюдается и повышенная стираемость эмали и

дентина. Она характеризуется быстрым течением и значительной потерей

эмали и дентина. Повышенная стираемость зубов встречается у 4% людей

в возрасте от 25 до 30 лет и у 35% до 40 до 50 лет (В.А.Алексеев).

Повышенное стирание нарушает анатомическую форму зубов: исчезают бу-

горки, режущие края резцов. высота коронок при этом уменьшается. При

прямом прикусе стиранию подвергаются режущие края и жевательная по-

верхность всех зубов, при глубоком прикусе - губные поверхности ниж-

них и небные - верхних передник зубов.

Повышенная стираемость, возникнув однажды, неуклонно нарастает. она

углубляется в местах, где обнажен дентин, и несколько задерживается

там, где сохранилась эмаль. Вследствие этого фасетки стирания имеют

вид гладко отполированных чашек или выемок кратерообразной формы,

края которых ограничены острыми выступами эмали. Образование: крате-

рообразных фасеток объясняется неодинаковой твердостью эмали и денти-

на. Последний более мягок и поэтому быстрее стирается. Отсюда следует

вывод, что с потерей эмали стираемость увеличивается.

Г.А.Гаркуша выделяет три степени стираемости. При первой степени

стираются бугорки и режущие края, при второй - коронка до контактных

площадок, при третьей - коронка до десны. При этом стирание подверга-

ются не только эмаль и дентин, но и вторичный (заместительный) ден-

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще ...

Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна из функций человеческого организма - изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...

Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности, располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...