Меню сайта

Этиология и клиника повышенной стираемости зубов

тин. Стираемость вызывает защитную реакцию со стороны пульпы зуба.

Она выражается в отложении вторичного дентина. деформирующем полость

зуба, а иногда м вызывающем полное ее заращение. При дистрофии пуль-

пы отложение заместительного дентина может не поспевать за потерей

вещества тканей зуба. Поэтому возможна гибель пульпы без пер-

форации ее полости, Стирание эмали может сопровождаться повышенной

чувствительно-

стью к термическим и химическим раздражителям. При сохранности плас-

тических свойств пульпы гиперестезия может быстро исчезнуть, пос-

кольку образуется слой дентина. создающий защитный барьер между

внешней средой и пульпой.

При повышенной стираемости иногда обнаруживается околоверхушечные

очаги воспаления (гранулирующие или грануломатозные периодонтиты,

кисты) без поражения зубов кариесом. Причиной этого следует также

считать гибель пульпы.

Повышенная стираемость зубов полиэтиологична. Причинами патологи-

ческого процесса являются;

I. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов, обус-

ловленная их морфологической неполноценностью:

1) наследственной (синдром Стенсона-Капдепона); 2) врожденной

(следствие нарушении амело- и дентиногенеза при

болезнях матери и ребенка); 3) приобретенной(следствие нейродистро-

фических процессов, рас-

стройств функции кровеносной системы и эндокринного аппарата, нару-

шений обмена веществ различной этиологии.

Функциональная перегрузка зубов при: приобретенной в следствие неи-

родистрофических процессов, расстройств Функции кровеносной системы

и эндокринного аппарата, нарушений обмена веществ различной этиоло-

гии).

II. Функциональная перегрузка зубов при: 1) частичной потере зу-

бов (уменьшение числа антагонирующих пар

зубов, смешанная Функция и др.); 2) парафункции (бруксизм, беспище-

вое жевание и др.); 3) гипертонусе жевательных мышц центрального

происхождения и

связанная с профессией (вибрация, физическое напряжение); 4) хрони-

ческой травме зубов (в том числе вредные привычки).

1Н. Профессиональные вредности кислотные и щелочные некроэы, за-

пыленность, прием соляной кислоты при ахилиях.

Часть перечисленных причин может вызывать генерализованную стира-

емость, а часть - лишь местное поражение. Например, при врожденной

недостаточности эмали и дентина следует ожидать генерализованную

форму повышенной стираемости, тогда как при Функциональной перегруз-

ке в процесс вовлекается лишь зубы, удерживающие межальвеолярную вы-

соту.

Очевидно, что термин "повышенная стираемость" объединяет различ-

ные состояния зубной системы, часто с неизвестной зтиологией, но с

общей для всех патологоанатомической характеристикой: быстрая утрата

вещества эмали и дентина всех или только части зубов. Со временем,

когда будут объяснены причины и патогенез, удастся выделить виды по-

вышенной стираемости по этиологическому признаку. Тогда терапия это-

го поражения будет носить, кроме симптоматической, как это имеет

место сейчас, и этиопатогенетическую направленность.

Формы повышенной стираемости зубов. Как было отмечено. повышенная

стираемость захватывает различные поверхности зубов; жевательные,

губные, небные и режущие края. В связи с этим выделяют три . формы

повышенной стираемости: вертикальную, горизонтальную и смешанную .

При вертикальиой форме повышенная стираемость у пациентов о нормаль-

ным перекрытием передних зубов обнаруживается на небной поверхности

верхних передних и губной поверхности одноименных нижних зубов. При

обратном перекрытии участки повышенной стираемости располагается

несколько иначе - на верхних передних зубах с губной стороны. а на

нижних одноименных - с язычной. Горизонтальная форма характеризуется

уменьшением твердых тканей в горизонтальной плоскости, вследствие

чего на жевательной или режущей поверхности появляется горизонталь-

ные фасетки стирания. Горизонтальная повышенная стираемость чаще

всего захватывает одновременно верхний и нижний зубные ряды. Встре-

чаются больные, у которых усиленное стирание тканей зубов отмечается

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) яв­ляется одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяже­лую внутриутробную и интранатальную ги ...