Меню сайта

Ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов

параллелометра. Каналы в количестве 3-4 должны быть параллельны

длинной оси зуба и располагаются на равном расстоянии от пульпы и

поверхности корня.

Восстановление окклюэионной поверхности стертых зубных рядов яв-

ляется сложной задачей. Ее осуществляют различными методами. Одним

из них является запись движений нижней челюсти о помощью пантографа

и последующее моделирование несьемных протезов или окклюзионных нак-

ладок в индивидуальном артикуляторе. Второй метод заключается в мо-

делировании мостовидных протезов и коронок по индивидуальным окклю-

зионным поверхностям, полученные с помощью внутриротовой записи дви-

жения нижней челюсти на прикусных валиках из твердого воска. На

верхние и нижние зубные ряды накладывают восковые окклюзионные вали-

ки по ширине соответствующих зубов м на 2 мм выше предполагаемой вы-

соты коронок. Далее определяет необходимую межальвеолярную высоту и

строят протетическую плоскость. Затем проводят притирание валиков

при различных движениях нижней челюсти.Моделирование искусственных

коронок осуществляют в окклюдаторе вначале на верхнем зубном ряду по

нижней плоскости, а затем моделируют нижние зубы в соответствии с

формой антагонистов.

Третья методика предполагает двухэтапное ортопедическое лече-

ние. На первом этапе по описанной выше методике изготавливают вре-

менные пластмассовые коронки и мостовидные протезы, которыми пациен-

ты пользуются в течение месяца.За зтот период происходит Формирова-

ние окклюзионных поверхностей временных протезов. На втором этапе

временные протезы заменяются постоянными. Для этого снимают оттиски

с :временных протезов, отливают модели и обжимают их в термавакуум-

ном аппарате слоем полистирола. Б полости рта после снятия временных

протезов получают оттиски и приготавливают разборные модели. Отпе-

чатки зубов в полистироловом шаблоне заполняют расплавленным воском

и накладывают шаблон на рабочую модель. После застывания воска по-

листироловые шаблоны удаляются и на модели остается восковая репро-

дукция индивидуально сформированная жевательная поверхность. Оконча-

тельную моделировку каркасов несьемных протезов и остальные этапы

проводят по общепринятой методике (И.И.Абдуллов).

Восстановление высоты нижней трети лица и положения нижней че-

люсти у пациентов с некомпенсированной генерализованной повышенной

стираемостью осуществляется одномоментно или постепенно. Одномомент-

но межальвеолярная высота может быть увеличена в пределах 4-6 мм в

области боковых зубов при отсутствии заболевания височно-нижнече-

люстного сустава и жевательных мышц. Обязательным является сохране-

ние свободного межокклюзионного расстояния не менее 2 мм.

Уменьшение межальвеолярной высоты более, чем на 6 мм вызывает не-

обходимость поэтапного восстановления ее на лечебных накусочных про-

тезах для избежания патологических изменений жевательных мышц, ви-

сочно-нижнечелюстного сустава и пародонта зубов. Изменение положения

нижней челюсти в сагиттальном направлении при ее дистальном сдвиге

проводится одномоментно путем протезирования или же на лечебном ап-

парате с наклонной плоскостью и с последующим протезированием. Одно-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Читайте больше >>>

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных изменений пр ...