Меню сайта

Ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов

моментное перемещение нижней челюсти показано у больных, у которых

стирание развилось быстро и имеется привычка удерживать ее в выдви-

нутом положении. Изменение положения нижней челюсти должно осущест-

вляться под рентгенологическим контролем сустава. Лечение больных с

генерализованнои компенсированной повышенной стираемостью. Задачей

лечения этой группы пациентов является восстановление анатомической

формы и функции зубов и внешнего вида пациентов без изменения ме-

жальвеолярной высоты. Методика ортопедического лечения больных опре-

деляется, в первую очередь, степенью стираемости зубов. При стирае-

мости 1 степени лечение носит профилактический характер и заключает-

ся в создании трехпунктного контакта на встречных коронках или

вкладках без изменения межальвеолярной высоты. При стираемости 11

степени появляется необходимость восстановления анатомической формы

зубов без увеличения высоты нижней трети лица, поскольку последняя

не изменена. Поэтому больные нуждается в -специальной подготовке,

которая заключается в перестройке альвеолярной части и изменении по-

ложения относительного функционального покоя нижней челюсти с по-

мощью лечебной накусочной пластинки . Для ускорения процессов пе-

рестройки альвеолярной части целесообразно применять кортикотомию

(компактостеотомию). После создания места для протезов восстановле-

ние анатомической формы зубов осуществляется несъемными и сьемными

конструкциями.

При стирании зубов 1 степени ортопедическое лечение проводится

несколькими способами. У одних больных осущеетвляется специальная

подготовка с целью перестройки альвеолярных частей о последующим

протезированием культевыми коронками. У других больных проводится

специальная подготовка полости рта; пломбирование корней зубов по

методике Эльбрехта и протезирование сьемными протезами. У третьих

пациентов осуществляется специальная хирургическая подготовка, зак-

лючающаяся в удалении корней стертых зубов и части альвеолярного

гребня. Протезирование у этих больных этапное: непосредственное и

отдаленное.

Лечение больных с локализованной стираемостью осушествляется по

принципам, описанным выше и зависит от Формы стирания. Частичная по-

теря зубов может произойти на фоне уже развивающейся повышенной сти-

раемости. С другой стороны, потеря моляров и премоляров может при-

вести к повышенной стираемости передних зубов от смешанной функции

их. Клиническая картина при этом весьма сложна, поскольку на повы-

шенную стираемость наслаивается симптоматика частичной потери эубов.

В связи с этим расширяются и задачи протезирования. К задачам, кото-

рые преследуют при протезировании по поводу повышенной стираемости,

добавляется замещение дефектов, образовавшихся в результате потери

зубов.

Конструкции протезов, применяемые при решении последней задачи,

определяются конкретной клинической картиной. При включенных дефек-

тах без уменьшения нижней трети лица могут быть использованы несьем-

ные протезы. При снижении высоты нижней части лица протезирование

предусматривает, кроме замещения дефектов, и увеличения межальвео-

лярной высоты на всех сохранившихся зубах. В качестве лечебного

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Читайте больше >>>

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...

Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца. Аритмии встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных изменений пр ...

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...