Меню сайта

Ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов

моментное перемещение нижней челюсти показано у больных, у которых

стирание развилось быстро и имеется привычка удерживать ее в выдви-

нутом положении. Изменение положения нижней челюсти должно осущест-

вляться под рентгенологическим контролем сустава. Лечение больных с

генерализованнои компенсированной повышенной стираемостью. Задачей

лечения этой группы пациентов является восстановление анатомической

формы и функции зубов и внешнего вида пациентов без изменения ме-

жальвеолярной высоты. Методика ортопедического лечения больных опре-

деляется, в первую очередь, степенью стираемости зубов. При стирае-

мости 1 степени лечение носит профилактический характер и заключает-

ся в создании трехпунктного контакта на встречных коронках или

вкладках без изменения межальвеолярной высоты. При стираемости 11

степени появляется необходимость восстановления анатомической формы

зубов без увеличения высоты нижней трети лица, поскольку последняя

не изменена. Поэтому больные нуждается в -специальной подготовке,

которая заключается в перестройке альвеолярной части и изменении по-

ложения относительного функционального покоя нижней челюсти с по-

мощью лечебной накусочной пластинки . Для ускорения процессов пе-

рестройки альвеолярной части целесообразно применять кортикотомию

(компактостеотомию). После создания места для протезов восстановле-

ние анатомической формы зубов осуществляется несъемными и сьемными

конструкциями.

При стирании зубов 1 степени ортопедическое лечение проводится

несколькими способами. У одних больных осущеетвляется специальная

подготовка с целью перестройки альвеолярных частей о последующим

протезированием культевыми коронками. У других больных проводится

специальная подготовка полости рта; пломбирование корней зубов по

методике Эльбрехта и протезирование сьемными протезами. У третьих

пациентов осуществляется специальная хирургическая подготовка, зак-

лючающаяся в удалении корней стертых зубов и части альвеолярного

гребня. Протезирование у этих больных этапное: непосредственное и

отдаленное.

Лечение больных с локализованной стираемостью осушествляется по

принципам, описанным выше и зависит от Формы стирания. Частичная по-

теря зубов может произойти на фоне уже развивающейся повышенной сти-

раемости. С другой стороны, потеря моляров и премоляров может при-

вести к повышенной стираемости передних зубов от смешанной функции

их. Клиническая картина при этом весьма сложна, поскольку на повы-

шенную стираемость наслаивается симптоматика частичной потери эубов.

В связи с этим расширяются и задачи протезирования. К задачам, кото-

рые преследуют при протезировании по поводу повышенной стираемости,

добавляется замещение дефектов, образовавшихся в результате потери

зубов.

Конструкции протезов, применяемые при решении последней задачи,

определяются конкретной клинической картиной. При включенных дефек-

тах без уменьшения нижней трети лица могут быть использованы несьем-

ные протезы. При снижении высоты нижней части лица протезирование

предусматривает, кроме замещения дефектов, и увеличения межальвео-

лярной высоты на всех сохранившихся зубах. В качестве лечебного

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Читайте больше >>>

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и нервные узлы. Ед ...

Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противо­опухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни ...

Причины и профилактика наркомании
"Наркомания это болезнь, но без одной стадии – полного выздоровления". Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, трево ...