Меню сайта

Ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов

зубов затруднено. Поэтому используют при протезировании культевые

коронки с фиксацией культи на парапульпарных штифтах. Создание квка-

пов в зубе проводится с учетом зон безопасности и с помощью внутри-

ротового. параллеломатра. Каналы в количестве 3-4 должны быть парал-

лельны длинной оси зуба и располагаются на равном расстоянии от

пульпы и поверхности корня.

Восстаиовлеиие оккпюэионной повврхно<ти стертых зубных рядов

является сложной задачей. Ее осуществляют различными методами. Од-

ним из них является запмсь движений нижней челюсти о помощью панто-

граФа и последующее моделирование несьемных протезов или оккпези-

онных наклщок в индивидуюьном артикуляторе. Второй метод заключа-

ется в моделировании чостовидных протезов и коронак по ииднвидуа-

льным окклюзионным поверхностям, полученные с помощью внчгрирото-

вой записи движения нижней челюсти на прикусных валиках из твердого

воска. На верхние и нищенке зубные рнаы наюыдь~вают восковые ок-

клюзиснные ввпики по ширине соответствующих зубов м на 2 мм выше

предполагаемой высоты коронок. Далее определяет необходимую мем-

альвеолярную высоту и строят протетическую плоскость. Затем проводят

притирание валиков при различных движениях нижней челюсти. Модели-

притирание валиков при различных движениях нижней челюсти. Модели-

рование искусственных коронок осуществляют в окклюдаторе вначале на

верхнем зубном ряду по нихней плоскости, а затем моделируют нижние

зубы в соответствии с формой антагонистов.

Третья методика предполагает двухэтапное ортопедическое лечение.

На первом этапе по описанной выше метолике изготавливают временные

пластмассовые коронки и мостовианые протезы, которыми пациенты

пользуютея в течение месяца.За зтот период происходит Форыирование

окклюзионных поверхностей временных протезов. На втором этапе вре-

менные протезы заменяются постоянными. Для этого снимают оттиски с

:временных протезов, отливают модели и обжимают их в термавакуумном

аппарате слоем полистирола. Б полости рта после снятия временных про-

'маов получают оттиски и приготавливают разборные модели. Отпечатки

зубов в полистироловом шаблоне заполняют расплавленным воском и на-

'кладывают шаблон на рабочую модель. После застывания воска полисти-

роловые шаблоны удаляются и на модели остается восковая репродукция

индивидуально сформированная жевательная поверхноеть. Окончатель-

ную мойелировку каркасов несьемных протезов и остальные этапы про-

водят по общепринятой методике (И,И.Абдуллов).

Восстаноапение высоты нижней трети лица и положения нижней че-

люсти у пациентов с некомпенскрсванной генерализованной повышенной

стираемостью осуществляется одномоментно или постепенно. Одномо-

ментно межальвеолярная высота может быть увеличена в пределах 4-6

мм в области боковых зубов при отсутствии заболевания височно-нижне-

челюстного сустава и жевательных мышц. Обязательным является сохра-

нение свободного межокклюзионного расстояния не менее 2 мм.

Уменьшение межальвеолярной высоты более, чем на 6 мм вызывает

необхоидимость поэтапного восстановления ее на лечебных накусочных

протезах для избежания патологических изменений жевательных мышц,

Перейти на страницу: 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Читайте больше >>>

Профориентация детей-инвалидов по зрению
В условиях реформирования страны, становления рыночных отношений десятки миллионов людей (пенсионеров, детей сирот, беженцев, а также инвалиды по зрению) нуждаются в экстренной социальной помощи и защите. ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...