Меню сайта
Методики электротерапии в восстановительном лечении деформирующего остеоартроза.
В начальных стадиях, когда явления остеовита отсутствуют или слабо выражены, для активизации метаболизма и микроциркуляции в тканях сустава, стимуляции обменных процессов в организме могут быть назначены индуктотермия, ДМВ, СМВ, СМТ, ДДТ.
Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на артикулярные и периартикулярные ткани выраженное тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям сустава, усиливают лимфоток, процессы диффузии и проницаемость. Это ведет к улучшению питания хряща, оказывает рассасывающее (влияние) действие на эксудацию при синовите, а также на артикулярные пролиферативные процессы.
Индуктотермию
назначают на пораженные суставы индуктором-кабелем (в виде цилиндрической спирали) в слаботепловой и тепловой дозе («3» –«5» положение переключателя мощности) продолжительностью 10-15 минут на сустав (не более 30-35 минут в одну процедуру). Курс 10-14 процедур проводимых через день или 4 раза в неделю с зазором до 1,5-2,0 см.
Показания: индуктотермию применяют при I-II стадиях остеоартроза при отсутствии или слабовыраженном синовите, наличии болевого синдрома, периартикулярных изменений.
Противопоказания: индуктотермия при обострении вторичного синовита, больным старческого возраста, при ИБС, атеросклеротическом поражении сосудов, нарушениях сердечного ритма, выраженном церебральном атеросклерозе, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, климактерических растройствах, фибромиоме.
ДМВ и СМВ-терапия
проводится на область пораженных сосудов. Применяют прямоугольный или круглый излучатель, который располагают с зазором (3 см при ДМВ, 5 см при СМВ) от поверхности кожи. С двух сторон облучают суставы коленные (с внутренней и наружной), тазобедренные и плечевые (с передней и задней). Остальные суставы облучают с одной стороны. Используют слаботепловую, тепловую дозу (40-55вт). Время воздействия 10-15 минут на сустав (не более 30-35 минут за одну процедуру), на курс 12-16 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Показания: ДМВ и СМВ-терапию применяют при I, II, III стадиях деформирующего остеоартроза при отсутствии вторичного синовита и его небольшом проявлении, выраженности болевого синдрома, периартикулярных изменениях.
Противопоказания: ДМВ и СМВ-тератия не назначается больным с резким обострением синовита, при ИБС с частыми приступами стенокардии, выраженных климактерических расстройствах, фибромиоме.
При возникновении или обострении вторичного синовита обльным деформирующим остеоартрозом из методов электротерапии возможно применение электромагнитного поля УВЧ, индуктотерапии или ДМВ-терапии области надпочесников.
Индуктотерапия надпочечников
– воздействие проводят на область сегментов ThX – LII индуктором-кабелем плоской продольной спирали в 2 витка с зазором 1-1,5 см. Больной не раздевается. Применяют слаботепловую дозу. Продолжительность воздействия на каждую область 10-15 минут (не более 30-35 минут в одну процедуру), на курс лечения 10-12 процедур, проводимых два дня подряд, третий день – перерыв.
Электромагнитное поле высокой частоты при индуктотермии, проникая до надпочечников, паравертебральных симпатических узлов и солнечного сплетения, ведет к образованию эндогенного тепла, которое улучшает кровообращение в этих образваниях, стимулирует их функцию, способствует увеличению продукции глюкокортиноидов и их поступления в кровь, активации функции симпатико-адреноловой системы и усилению ее трофических влияний. Кроме того, в крови под влиянием индуктотермии происходит ослабление связи глюкокартиноидов с белковымикомплексами. Указанные механизмы лежат в основе увеличения количества свободных глюкокортиноидов и их поступления к органам и тканям. Это способствует, с одной стороны, уплотнению клеточных мембран и уменьшению проницаемости тканевых структур, с другой стороны, подавлению аутоиммунных процессов.
Индуктотермию не назначают при ИБС, тиреотоксикозе, преходящем нарушении мозгового кровообращения.
У такой группы больных применяют ДМВ-терапию с воздействием на область надпочечников (сегменты ThX – LII). Излучатель (прямоугольный размером 17х34 см располагают на расстоянии 3 см от поверхности кожи. Доза воздействия – тепловая (мощность 35-50 вт). Продолжительность процедуры 10-15 минут ежедневно или через день, на курс 10-12 процедур.
Механизм действия ДМВ-терапии на область надпочечников близок к описанному действию при индуктермии. Происходит так же стимуляция симпатико-адреналовой системы с повышением уровня катехоламинов и, прежде всего, дофамина положительно сказывается на состоянии трофических процессов в мышцах, фиброзной капсуле, связочном и сумочном аппарате пораженных суставов.
Электромагнитное поле УВЧ
применяют на область воспаленного сустава при возникновении или обострении вторичного синовита. Оно оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Конденсаторные пластины располагают поперечно друг к другу и к сустуву. Зазор составляет 2-3 см, мощность воздействия слаботепловая (30-40 вт), время воздействия 5-12 минут. Необходимо учитывать, что чем сильнее воспаление, тем меньше должно быть воздействие электромагнитного поля УВЧ по мощности и продолжительности. Курс включает 5-8 процедур (ежедневно).
Читайте больше >>>
Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения
аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых
аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина
располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной
аппаратурой, множеством противоопухолевых препаратов, что позволяет добиться
успехов в лечении рака. Однако одни ...
Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое
желудочно-кишечное кровотечение
— частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагностики и
неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения.
Всех больных с
...