Меню сайта

Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы

Септический эндокардит

является одной из форм септических состояний организма с локализацией микробных очагов на пристеночном эндокарде и Сердечных клапанах. Острый септический эндокардит характеризуется симптомами сепсиса. Затяжной септический эндокардит отличается мед­ленным развитием и течением. Возбудителем заболе­вания является зеленящий стрептококк, попадающий в сердце через кровь из первичных очагов инфекции (хронические одонтогенные очаги инфекции, хрониче­ский тонзиллит, гайморит и др.). Клиническая карти­на характеризуется появлением недомогания, утомляемостью, ухудшением аппетита, головной болью; субфебрильная температура сопровождается небольшим ознобом и потливостью; субъективно жалобы со сто­роны сердца вначале отсутствуют; характерным при­знаком заболевания является лихорадка ремиттирующего характера, обычно температура 38—39°С; пери­оды высокой температуры сменяются 1—2 недельными промежутками субфебрильной температуры. Кожные покровы серовато-желтого оттенка, бледны, что обус­ловлено анемизацией и развитием аортальной недоста­точности. Поражение печени и возникающий иногда повышенный распад эритроцитов обусловливают жел­товатый оттенок кожных покровов и слизистой оболоч­ки полости рта. Часто отмечаются петехиальные и мел­кие геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках; высыпания на конъюнктиве нижнего века (пятна Либмана) считаются патогномоничным при­знаком заболевания. На коже в области ключиц, на ногах, а также на слизистой оболочке полости рта пе­техиальные высыпания располагаются диффузно. Не­редко обнаруживаются болезненные мягкие с красно­ватым оттенком узелки диаметром 0,5 см (узелки Ослера), располагающиеся на подошвах, ладонях, пальцах, обусловленные тромбоваскулитами аллерги­ческого происхождения. Геморрагические высыпания могут некротизироваться, рубцеваться. Нередко отме­чается увеличение пальцевых фаланг за счет гипер­плазии мягких тканей и надкостницы (пальцы в виде барабанных палочек). Важным диагностическим при­знаком является поражение клапанов сердца с соот­ветствующей симптоматикой. Нередки изменения рит­ма сердечной деятельности, поражения сосудистой си­стемы в виде васкулитов, часто поражаются почки (нефрит, гломерулонефрит). Не менее характерным признаком болезни является увеличение селезенки. Со стороны крови наблюдается гипохромная анемия. Профилактика заболевания заключается в свое­временной ликвидации септических очагов и укрепле­нии организма, при этом имеет значение применение антибиотиков; для укрепления организма необходимы полноценное питание, правильный и регулярный отдых. Медикаментозное лечение заключается в воз­можно более раннем применении антибиотиков. На­значают витамины, включающие тнампн, пиридоксин,никотиновую кислоту. В тяжелых случаях рекоменду­ются стероидные препараты. Всем больным рекомен­дуется тщательное устранение очагов хронической инфекции. При санации полости рта следует особенно тща­тельно устранять очаги хронического воспаления в периапикальных тканях зубов. В периоды ремиссии основного заболевания многокорневые зубы с явлени­ями хронического периодонтита удаляют, в однокорне­вых зубах при необходимости производят резекцию верхушки корня. При санации полости рта обращают внимание и на состояние пародонта: удаляют зубодесневые отложения, по показаниям проводят противовос­палительную и антисептическую обработку. Больному следует объяснить основные принципы гигиены поло­сти рта: после приема пищи полость рта необходимо прополаскивать, зубы чистить 2 раза в день; при нали­чии воспалительных изменении в пародонте рекомен­дуются зубные пасты, обладающие лечебными свой­ствами («Лесная», «Айра» и др.).

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна из функций человеческого организма - изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...