Меню сайта
Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы
Атеросклероз
— системное заболевание, в основе которого лежит нарушение липоидного обмена, проявляющееся отложением липоидов во внутренней оболочке артерий, что приводит к образованию соединительнотканных утолщений—бляшек, сужению просвета и тромбозу артерий. В генезе заболевания нейрогуморальные нарушения обмена липидов и частично белков, приводящие к метаболическим нарушениям в стенках сосудов. Атеросклероз поражает более пожилой контингент людей, но не является всегда признаком старости, так как встречается и у молодых. Темп болезни настолько медленный, что многие годы больные атеросклерозом могут оставаться трудоспособными. Изменения слизистой оболочки полости рта при атеросклерозе отражены в работах М. П. Ельшанской (1966). Ею определены характерные изменения в кровеносных сосудах слизистой оболочки полости рта у больных атеросклерозом. Поражение сосудов артериального типа проявляется разрастанием субэндотелиального слоя внутренней оболочки, гиперплазией эндотелия, утолщением и расщеплением внутренней эластической мембраны, гиперэластозом адвентиция. Вследствие этого имеет место уменьшение просвета артерий. При исследовании сосудов венозного типа изменения проявляются в виде фиброэластоза, дистрофические изменения отмечаются в зоне адвентиция. Выраженность склеротических изменений в сосудах увеличивается с возрастом больных. У больных, страдающих атеросклерозом, изменяются и соединительнотканные структуры. Коллагеновые волокна набухают, при слиянии образуют гомогенные участки с трудноразличимой структурой. Гиалиноз отмечается в коллагеновых волокнах слизистой оболочки десны и языка. Признаки деколлагенизации наблюдаются в слизистой оболочке щеки и губы. Указанные явления расцениваются как дистрофические изменения соединительной ткани, развивающиеся на фоне склеротических изменений кровеносных сосудов. В полости рта атеросклеротические изменения сосудов проявляются в виде четкого сосудистого рисунка в области мягкого неба и передних небных дужек, расширении вен языка. Окраска слизистой оболочки зависит от степени сердечно-сосудистой недостаточности вследствие атеросклеротических изменений и варьирует от бледно-розовой до желтушной и цианотичной. Трофические нарушения могут проявляться в виде парестезий различных участков полости рта (губы, язык, небо). При лечении обращают внимание на диету; при атеросклерозе не следует употреблять продукты, богатые холестерином и нейтральным жиром; ограничивается потребление животного жира, жирных сортов мяса, а также яиц. Рекомендуется активный в отношении мышечной работы режим при отсутствии признаков коронарной недостаточности; по возможности исключают стрессовые ситуации, курение и прием алкоголя. Рекомендуются курортное лечение, минеральные, радоновые, сульфатные, углекислые ванны (в начальных формах атеросклероза с периферической локализацией). Назначают витамины: витамин С, снижающий холестерин в крови; витамины Ве и В)2, повышающие содержание в крови фосфолипидов и ненасыщенных жирных кислот; назначают холи» и метионин, ослабляющие развитие атеросклеротического процесса. Другие лекарственные препараты рекомендуются в соответствии с клиническим проявлением заболевания.
Инфаркт миокарда
— заболевание, характеризующееся некротическим процессом в сердечной мышце вследствие ослабления или прекращения притока к ней крови. Изменения миокарда происходят обычно в каком-либо его участке (в бассейне ветвей коронарной артерии). Заболеванию способствуют физическое перенапряжение, курение, прием обильной жирной пищи и спиртных напитков. В патогенезе заболевания играют роль несколько факторов: органическое сужение просвета коронарной артерии или ее ветвей, спазм коронарной артерии при заболеваниях сердца, тромбоз коронарных артерий, нарушение метаболизма сердечной мышцы, нарушение коллатерального кровообращения сердца. В клинической картине заболевания в большинстве случаев на начальных этапах его развития отмечаются болевой синдром, чувство болезненного сдавления. Иногда боли настолько острые, что вызывают шок; боли могут иррадиировать в самых разных направлениях, имитируя иногда абдоминальные боли. Они имеют интермиттирующий характер и, как правило, развиваются приступообразно; известна безболевая форма инфаркта миокарда. Через 2—3 дня от начала болезни появляются лихорадка и лейкоцитоз, а позднее увеличивается СОЭ, что обусловлено аутолитическими процессами пораженного участка сердца или образованием в миокарде зоны воспаления. При инфаркте миокарда характерна динамика изменений электрокардиограммы, которая позволяет определить локализацию процесса и контролировать эволюцию болезни,' а также оценивать давность патологического процесса. Осложнением инфаркта миокарда являются тромбоэмболические нарушения, приводящие к расстройствам мозгового кровообращения, поражению сосудов брюшных органов, инфаркту легких и др.; иногда появляется постинфарктный аллергический синдром, характеризующийся развитием перикардита, полиартрита, кожных высыпаний, вспышек лихорадки.
Читайте больше >>>
Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит:
«Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз -
основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были
направлены на решен ...
Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения
аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых
аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...
Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема
боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и
является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2).
В настоящее время эта проблема пережива ...
Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику
антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших
событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время,
очевидно, что ...