Меню сайта
Формирование госпитальных штаммов
В литературе широко используется термин «госпитальный штамм» микроба, однако единого понимания этого понятия не существует. Некоторые считают, что госпитальный штамм – это тот, который выделяется от больных независимо от его свойств. Чаще всего под госпитальными штаммами понимаются культуры, которые выделяются от больных в стационаре и характеризуются ярко выраженный резистентностью к некоторому количеству антибиотиков, т.е., согласно этому пониманию, госпитальный штамм есть результат селективного действия антибиотиков. Именно такое понимание вложено в первое, имеющееся в литературе, определение госпитальных штаммов, данное В.Д. Беляковым и соавторами.
Штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокоминальными инфекциями, как правило, более вирулентны и обладают множественной химиорезистентностью. Широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целями лишь частично подавляет рост устойчивых бактерий и приводит к селекции устойчивых штаммов. Происходит формирование «порочного круга» - возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих в свою очередь появлению более устойчивых микроорганизмов. Не менее важным фактором следует считать развитие дизбактериозов, возникающих на фоне антибиотикотерапии и приводящих к колонизации органов и тканей условно-патагенными микроорганизмами
Таб. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекций.
|
Внешние факторы (специфичны для любого стационара) |
Микрофлора пациента |
Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре |
Медицинский персонал |
|
Аппаратура и инструментарий |
Кожные покровы |
Длительная катетеризация вен и мочевого пузыря |
Постоянное носительство патогенных микроорганизмов |
|
Пищевые продукты |
ЖКТ |
Интубация |
Временное носительство патогенных микроорганизмов |
|
Воздух |
Мочеполовая система |
Хирургические нарушение целостности анатомических барьеров |
Больные или инфицированные сотрудники |
|
Лекарственное средство |
Дыхательные пути |
Эндоскопия |
Таб.2. Основные возбудители внутрибольничных инфекции
|
Бактерии |
Вирусы |
Простейшие |
Грибы |
|
Стафилококки |
HBV, HCV,HDV |
Пневмоцисты |
Кандида |
|
Стрептококки |
HIV |
Аспиргиллы | |
|
Синегнойная палочка |
Вирусы гриппа и другие ОРВИ |
Криптоспоридии | |
|
Эторобактерии |
Вирус кори | ||
|
Эшерихии |
Вирус краснухи | ||
|
Сальмонеллы |
Вирус эпидемиоло-гичесокго паротита | ||
|
Шигеллы | |||
|
Иерсинии |
Ротавирус | ||
|
Мистерия | |||
|
Камбилобактерии |
Энтеробактерии | ||
|
Легионеллы |
Вирус герпеса | ||
|
Клостридии |
Цитомегаловирус | ||
|
Неспорообразую-щие анаэробные бактерии | |||
|
Микоплазмы | |||
|
Хломидии | |||
|
Микобактерии | |||
|
Бордетеллы |
Читайте больше >>>
Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди
молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не
удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще
...
Терапия (гемофилия)
Гемофилия
относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных
факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта
свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...