Меню сайта
Формирование госпитальных штаммов
В литературе широко используется термин «госпитальный штамм» микроба, однако единого понимания этого понятия не существует. Некоторые считают, что госпитальный штамм – это тот, который выделяется от больных независимо от его свойств. Чаще всего под госпитальными штаммами понимаются культуры, которые выделяются от больных в стационаре и характеризуются ярко выраженный резистентностью к некоторому количеству антибиотиков, т.е., согласно этому пониманию, госпитальный штамм есть результат селективного действия антибиотиков. Именно такое понимание вложено в первое, имеющееся в литературе, определение госпитальных штаммов, данное В.Д. Беляковым и соавторами.
Штаммы бактерий, выделенные от пациентов с нозокоминальными инфекциями, как правило, более вирулентны и обладают множественной химиорезистентностью. Широкое использование антибиотиков с лечебной и профилактической целями лишь частично подавляет рост устойчивых бактерий и приводит к селекции устойчивых штаммов. Происходит формирование «порочного круга» - возникающие внутрибольничные инфекции требуют применения высокоактивных антибиотиков, способствующих в свою очередь появлению более устойчивых микроорганизмов. Не менее важным фактором следует считать развитие дизбактериозов, возникающих на фоне антибиотикотерапии и приводящих к колонизации органов и тканей условно-патагенными микроорганизмами
Таб. 1. Факторы, предрасполагающие к развитию инфекций.
|
Внешние факторы (специфичны для любого стационара) |
Микрофлора пациента |
Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре |
Медицинский персонал |
|
Аппаратура и инструментарий |
Кожные покровы |
Длительная катетеризация вен и мочевого пузыря |
Постоянное носительство патогенных микроорганизмов |
|
Пищевые продукты |
ЖКТ |
Интубация |
Временное носительство патогенных микроорганизмов |
|
Воздух |
Мочеполовая система |
Хирургические нарушение целостности анатомических барьеров |
Больные или инфицированные сотрудники |
|
Лекарственное средство |
Дыхательные пути |
Эндоскопия |
Таб.2. Основные возбудители внутрибольничных инфекции
|
Бактерии |
Вирусы |
Простейшие |
Грибы |
|
Стафилококки |
HBV, HCV,HDV |
Пневмоцисты |
Кандида |
|
Стрептококки |
HIV |
Аспиргиллы | |
|
Синегнойная палочка |
Вирусы гриппа и другие ОРВИ |
Криптоспоридии | |
|
Эторобактерии |
Вирус кори | ||
|
Эшерихии |
Вирус краснухи | ||
|
Сальмонеллы |
Вирус эпидемиоло-гичесокго паротита | ||
|
Шигеллы | |||
|
Иерсинии |
Ротавирус | ||
|
Мистерия | |||
|
Камбилобактерии |
Энтеробактерии | ||
|
Легионеллы |
Вирус герпеса | ||
|
Клостридии |
Цитомегаловирус | ||
|
Неспорообразую-щие анаэробные бактерии | |||
|
Микоплазмы | |||
|
Хломидии | |||
|
Микобактерии | |||
|
Бордетеллы |
Читайте больше >>>
Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения
- святая обязанность каждого государства.
Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество
медицинской по ...
Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время
наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение
правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные
причины приводят к тому, что 90 % ...
Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств
пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в
арсенале лекарственных средств современной медицины.
Это
обусловле ...
Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды
и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности,
располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...