Меню сайта
Ревматология
Боль же, согласно современным представлениям, относится к категории сложных восприятий, охватывающих разнообразные качества. Для ее оценки целесообразно использовать клинико-психологические методики, в частности, отечественный вариант Мак-Гиловского болевого опросника, разработанного Мелзак в университете Мак-Гила.
Опросник составлен в виде анкеты, на вопросы которой отвечает больной. Состоит из трех шкал: сенсорной, аффективной и эвалюативной (оценочной).
Сенсорная шкала, в свою очередь, включает 13 подшкал (1-13), в каждой из которых имеются слова-определители - дескрипторы. Ими больной характеризует свою боль. При этом каждому дескриптору в шкале присвоен свой ранг, и чем он выше, тем “выразительней” в плане соответствия интенсивности боли.
Аффективная шкала состоит из 6 подшкал (14-19), построенных по такому же принципу. Здесь больной отвечает на вопрос, какие чувства и переживания вызывает у него боль. Эвалюативная шкала состоит из одной подшкалы (20).
Больной оценивает свою от “слабой” до “ сильнейшей”. После заполнения анкеты рассчитывается ряд показателей, из которых главный - индекс рангов общий (ИРО). Составляется также графический болевой профиль больного.
Опросник используется также для оценки противоболевого эффекта проводимой терапии. Есть возможность с его помощью выделять градации противоболевого эффекта, что клинически иногда бывает оценить очень трудно.
Исследование синовиальной жидкости
Исследование синовиальной жидкости позволяет дифференцировать дистрофические и воспалительные заболевания суставов, выделять в ряде случаев определенные нозологические формы.
Синовиальная жидкость получается путем пункции сустава. Она оценивается по ряду параметров: цвет, вязкость, прозрачность, характер муцинового сгустка и цитологический состав.
В таблице приводятся изменения синовиальной жидкости при ряде суставных поражений ( по Э.Р.Агабабовой)
Нозологи- ческая форма |
Цвет |
Проз- рач- ность |
Вяз- кость |
Муци- новый сгус- ток |
Число лейко- цитов 109/мл |
Нейтро- филы в %% |
Клетки |
Общий белок г/л |
РФ |
Глю- коза ммоль/л |
Об- рывки хряща |
Крис- таллы |
Бак- терии |
Норма |
СЖ |
П |
Высокая |
Хор. |
0,2 |
10-15 |
- |
10-15 |
- |
3-5,5 |
- |
- |
- |
Травмати- ческий ОА |
СЖкр |
П |
Высокая |
Хор. |
1-2 |
10-15 |
- |
20-30 |
- |
3-5,5 |
+ |
- |
- |
Вторичный синовит |
Янтарн. |
М |
Низкая |
Плох. |
1 |
25-50 |
- |
30-40 |
- |
3-5,5 |
+ |
- |
- |
Ревматоид- ный артрит |
Ж и З |
М |
Низкая |
Плох. |
5-25 |
75 |
Рагоциты |
40-60 |
+/- |
2 |
- |
- |
- |
Ревматизм |
Ж |
М |
Низкая |
Хор. |
1-10 |
50 |
- |
20-40 |
- |
- |
- |
- |
- |
Болезнь Бехтерева |
Ж |
М |
Низкая |
Хор. |
1-5 |
50 |
Рагоциты |
30-40 |
+/- |
- |
- |
- | |
Псориатический артрит |
Ж и З |
М |
Низкая |
Хор. |
10-20 |
80 |
- |
30-50 |
+/- |
- |
- |
- | |
СКВ |
Ж |
М |
Высокая |
Хор. |
1-10 |
50 |
ЛЕ-кл. |
30-40 |
- |
- |
- |
- | |
Подагриче- ский артрит |
Ж |
М |
Низкая |
Плох. |
10-25 |
65 |
- |
30-50 |
- |
- |
+ |
- | |
Хондро- кальциноз |
Ж |
М |
Низкая |
Хор. |
1-5 |
25-30 |
- |
30-40 |
- |
- |
+ |
- | |
Септиче- ский артрит |
Кр |
М |
Низкая |
Плох. |
80 |
75-90 |
- |
40-60 |
- |
1,5 |
- |
- |
- |
Пигментный артрит |
Корич. |
М |
Высокая |
Хор. |
1-5 |
10 |
- |
20-30 |
- |
- |
- |
- |
Читайте больше >>>
Профориентация детей-инвалидов по зрению
В условиях реформирования страны, становления
рыночных отношений десятки миллионов людей (пенсионеров, детей сирот, беженцев,
а также инвалиды по зрению) нуждаются в экстренной социальной помощи и защите.
...
Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную
нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную
систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и
нервные узлы.
Ед ...
Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) является
одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей
и доношенных новорожденных, перенесших тяжелую внутриутробную и интранатальную
ги ...
Роль сахарозы в питании человека
Сахарный
тростник, из которого до сих пор получают сахарозу, описан еще в
хрониках о походах Александра Македонского в Индию. В 1747 г. А. Марграф
получил сахар из сахарной свеклы, а его ученик Ахард вывел сор ...