Меню сайта

Ребенок грудного возраста

Физиологическая эритема

— гиперемия кожи, реактивная красно­та. Исчезает у доношенных к концу 1-й нед, у недоношенных и детей, матери которых страдают сахарным диабетом, держится до 2—3 нед и бывает более выраженной. После исчезновения эритемы в течение 4—6 дней может наблюдаться отрубевидное или пластинчатое шелу­шение кожи.

Токсическая эритема.

Встречается у 20—30 % новорожденных, возникает на 2—5-й день жизни и проявляется в виде единичных или множественных эритематозных, плотных пятен, папул или везикул, локализующихся на туловище, конечностях, лице. Общее состояние детей не нарушено. Большинство исследователей считают токсичес­кую эритему анафилактоидной реакцией, так как при ней наблюда­ются патохимическая и патофизиологическая стадии аллергической реакции, но нет иммунологической стадии. Через несколько дней ис­чезает самостоятельно.

Гормональный (половой) криз.

Обусловлен реакцией организма новорожденного на потерю эстрогенов матери, встречается у 60—75 % доношенных новорожденных (чаще у девочек) и проявляется увеличе­нием (нагрубанием) молочных желез, независимо от пола, с выделе­нием при надавливании бело-молочного секрета, напоминающего молозиво; обильными слизистыми выделениями из половой щели (десквамативный вульвовагинит) у 60—70 % девочек в первые 3 дня жизни; кровянистыми выделениями из влагалища на 5—8-й день жиз­ни у 5—10 % девочек. Однако скрытую кровь во влагалищной слизи можно обнаружить у всех девочек с десквамативным вульвовагини-том.

Угри

— беловато-желтоватые узелки, размером 1—2 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и локализуются чаще всего на крыльях носа, лбу, подбородке, щеках.

Физиологическая диспепсия

— расстройство стула до 4—6 и более раз в сутки (часто водянистый). В генезе имеют значение фазы пер­вичного бактериального заселения кишечника: асептическая, нарас-

тающего инфицирования (до 3—5-го дня), стадия трансформации, вытеснения бифидофлорои других бактерий. Кроме того, физиологи­ческая диспепсия обусловлена также раздражением кишечника жира­ми и белками, ранее не попадавшими в него.

Транзиторное кровообращение.

Анатомическое закрытие артери­ального (боталлова) протока отмечается у 35 % доношенных ново­рожденных ко 2-й нед и у 80 % — к 8-й нед. Овальное окно закрывает­ся (захлопывается клапан) вскоре после рождения, но анатомически облитерируется лишь через несколько месяцев и даже лет. В связи с этим создаются предпосылки для возникновения у новорожденных патологических шунтов (право-левого шунта при различных заболе­ваниях и лево-правого при быстром расправлении легочных сосудов, например при ИВЛ).

Рекомендации по уходу за здоровым новорожденным

Некоторые женщины предпочитают ничего не покупать до рождения ребенка, что, естественно, затрудняет организацию ухода за ним в первые недели жизни. По нашему мнению, все необходимое приданое ребенку нужно приготовить заранее. Следует помнить, что основа правильного ухода — строгое соблюдение асептики, а также применение в необходимых случаях антисептических средств. Новорожденному ребенку важнее удобство и чистота, чем красота. Детскую кроватку надо поставить в самом светлом месте комнаты, но не на сквозняке. Матрац должен быть полужестким, обернут клеенкой и покрыт простынкой. Новорожденного кладут в кроватке на бок или на живот без подушки. В комнате дважды в день делают влажную уборку, не менее 4 раз ее проветривают. Температура в комнате поддерживается в пределах 20—22°С. Один из важнейших моментов ухода — купание, которое производится ежедневно, в специально выделенной для этих целей ванночке в течение 7—8 мин, лучше вечером перед предпоследним кормлением. В первые 2 нед жизни (до заживления пупочной ранки) ребенка следует купать в кипяченой воде с температурой 36—37°С. Белье новорожденного хранят отдельно от белья взрослых, стирают в отдельной посуде, гладят с обеих сторон, регулярно кипятят. Для стирки желательно использовать детское мыло, при применении стиральных порошков тщательно прополаскивать. Нельзя допускать контакта с ребенком лиц, больных гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и ОРЗ.

Перейти на страницу: 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Читайте больше >>>

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще ...

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...