Меню сайта

Реаниматология (боль и обезболивание)

спинальную анальгезию, седативный эффект и миоз.

delta -опиатные рецепторы возбуждаются энкефалинами, вызывают

анальгезию.

enumerate

Таким образом, пептидные лиганды опиатных рецепторов возбуждают эти

рецепторы во всех структурах головного мозга, участвующих в

проведении и восприятии боли, формировании эмоционально окрашенных

реакций на боль. При этом уменьшается выделение медиаторов боли и

ослабляются все реакции, сопровождающие боль.

Анальгезирующие лекарственные средства. Анальгетик

(ацетилсалициловая кислота, парацетамол, морфин) --- это

лекарственное средство, уменьшающее боль разного генеза.

Лекарственные средства, уменьшающие боль, спровоцированную лишь

определенным причинным фактором, или устраняющие специфический

болевой синдром, например антацидные средства, эрготамин (мигрень),

карбамазепин (невралгия), нитроглицерин (стенокардия), не относятся к

классическим анальгетикам. Кортикостероиды подавляют воспалительную

реакцию и обусловленную ею боль, но, не смотря на широкое их

использование с этими целями, они также не представляют собой

классические анальгетики.

Анальгетики классифицируются как наркотические , действующие на

структуры ЦНС и вызывающие сонливость, например опиоиды, и

ненаркотические , действующие главным образом на периферические

структуры, например парацетамол, ацетилсалициловая кислота.

Дополнительные средства, усиливающие действие анальгетиков.

Препараты этой группы сами по себе не являются анальгетиками, но при

боли используются в сочетании с анальгезирующими средствами, т.к.

могут изменять отношение к боли, ее восприятие и нивелировать

беспокойство, страх, депрессию (трициклические антидепрессанты могут

даже вызывать уменьшение потребности в морфине у больного в

терминальном состоянии). Такими средствами могут быть психотропные

препараты, а также воздействующие на механизмы болевых ощущений,

например устраняющие спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.

Наркотические анальгетики --- растительные и синтетические

средства, избирательно уменьшающие восприятие боли, повышающие

переносимость боли в результате уменьшения эмоциональной окраски боли

и ее вегетативного сопровождения, вызывают эйфорию и лекарственную

зависимость.

Наркотические анальгетики уменьшают проведение и восприятие боли

только в пределах ЦНС, подавляют преимущественно неспецифический

путь. Препараты этой группы возбуждают опиатные рецепторы и имитируют

эффекты пептидов антиноцецептивной системы. Поэтому основными

механизмами обезболивающего действия являются следующие:

Нарушение проведения болевого импульса с аксона I нейрона, тело

которого находится в спинальном ганглии, на II нейрон, локализованный

в желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга.

Подавление суммации подпороговых импульсов в таламусе.

Уменьшение участия в болевой реакции продолговатого мозга,

гипоталамуса, лимбической системы (индеферентное отношение к боли).

Появление эйфории и ослабление эмоциональной и психической реакции на

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...

Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые. В общем комплексе лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...

Профориентация детей-инвалидов по зрению
В условиях реформирования страны, становления рыночных отношений десятки миллионов людей (пенсионеров, детей сирот, беженцев, а также инвалиды по зрению) нуждаются в экстренной социальной помощи и защите. ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...