Меню сайта

Реаниматология (боль и обезболивание)

спинальную анальгезию, седативный эффект и миоз.

delta -опиатные рецепторы возбуждаются энкефалинами, вызывают

анальгезию.

enumerate

Таким образом, пептидные лиганды опиатных рецепторов возбуждают эти

рецепторы во всех структурах головного мозга, участвующих в

проведении и восприятии боли, формировании эмоционально окрашенных

реакций на боль. При этом уменьшается выделение медиаторов боли и

ослабляются все реакции, сопровождающие боль.

Анальгезирующие лекарственные средства. Анальгетик

(ацетилсалициловая кислота, парацетамол, морфин) --- это

лекарственное средство, уменьшающее боль разного генеза.

Лекарственные средства, уменьшающие боль, спровоцированную лишь

определенным причинным фактором, или устраняющие специфический

болевой синдром, например антацидные средства, эрготамин (мигрень),

карбамазепин (невралгия), нитроглицерин (стенокардия), не относятся к

классическим анальгетикам. Кортикостероиды подавляют воспалительную

реакцию и обусловленную ею боль, но, не смотря на широкое их

использование с этими целями, они также не представляют собой

классические анальгетики.

Анальгетики классифицируются как наркотические , действующие на

структуры ЦНС и вызывающие сонливость, например опиоиды, и

ненаркотические , действующие главным образом на периферические

структуры, например парацетамол, ацетилсалициловая кислота.

Дополнительные средства, усиливающие действие анальгетиков.

Препараты этой группы сами по себе не являются анальгетиками, но при

боли используются в сочетании с анальгезирующими средствами, т.к.

могут изменять отношение к боли, ее восприятие и нивелировать

беспокойство, страх, депрессию (трициклические антидепрессанты могут

даже вызывать уменьшение потребности в морфине у больного в

терминальном состоянии). Такими средствами могут быть психотропные

препараты, а также воздействующие на механизмы болевых ощущений,

например устраняющие спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.

Наркотические анальгетики --- растительные и синтетические

средства, избирательно уменьшающие восприятие боли, повышающие

переносимость боли в результате уменьшения эмоциональной окраски боли

и ее вегетативного сопровождения, вызывают эйфорию и лекарственную

зависимость.

Наркотические анальгетики уменьшают проведение и восприятие боли

только в пределах ЦНС, подавляют преимущественно неспецифический

путь. Препараты этой группы возбуждают опиатные рецепторы и имитируют

эффекты пептидов антиноцецептивной системы. Поэтому основными

механизмами обезболивающего действия являются следующие:

Нарушение проведения болевого импульса с аксона I нейрона, тело

которого находится в спинальном ганглии, на II нейрон, локализованный

в желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга.

Подавление суммации подпороговых импульсов в таламусе.

Уменьшение участия в болевой реакции продолговатого мозга,

гипоталамуса, лимбической системы (индеферентное отношение к боли).

Появление эйфории и ослабление эмоциональной и психической реакции на

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противо­опухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни ...

Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и нервные узлы. Ед ...

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...