Меню сайта

Реаниматология (боль и обезболивание)

спинальную анальгезию, седативный эффект и миоз.

delta -опиатные рецепторы возбуждаются энкефалинами, вызывают

анальгезию.

enumerate

Таким образом, пептидные лиганды опиатных рецепторов возбуждают эти

рецепторы во всех структурах головного мозга, участвующих в

проведении и восприятии боли, формировании эмоционально окрашенных

реакций на боль. При этом уменьшается выделение медиаторов боли и

ослабляются все реакции, сопровождающие боль.

Анальгезирующие лекарственные средства. Анальгетик

(ацетилсалициловая кислота, парацетамол, морфин) --- это

лекарственное средство, уменьшающее боль разного генеза.

Лекарственные средства, уменьшающие боль, спровоцированную лишь

определенным причинным фактором, или устраняющие специфический

болевой синдром, например антацидные средства, эрготамин (мигрень),

карбамазепин (невралгия), нитроглицерин (стенокардия), не относятся к

классическим анальгетикам. Кортикостероиды подавляют воспалительную

реакцию и обусловленную ею боль, но, не смотря на широкое их

использование с этими целями, они также не представляют собой

классические анальгетики.

Анальгетики классифицируются как наркотические , действующие на

структуры ЦНС и вызывающие сонливость, например опиоиды, и

ненаркотические , действующие главным образом на периферические

структуры, например парацетамол, ацетилсалициловая кислота.

Дополнительные средства, усиливающие действие анальгетиков.

Препараты этой группы сами по себе не являются анальгетиками, но при

боли используются в сочетании с анальгезирующими средствами, т.к.

могут изменять отношение к боли, ее восприятие и нивелировать

беспокойство, страх, депрессию (трициклические антидепрессанты могут

даже вызывать уменьшение потребности в морфине у больного в

терминальном состоянии). Такими средствами могут быть психотропные

препараты, а также воздействующие на механизмы болевых ощущений,

например устраняющие спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.

Наркотические анальгетики --- растительные и синтетические

средства, избирательно уменьшающие восприятие боли, повышающие

переносимость боли в результате уменьшения эмоциональной окраски боли

и ее вегетативного сопровождения, вызывают эйфорию и лекарственную

зависимость.

Наркотические анальгетики уменьшают проведение и восприятие боли

только в пределах ЦНС, подавляют преимущественно неспецифический

путь. Препараты этой группы возбуждают опиатные рецепторы и имитируют

эффекты пептидов антиноцецептивной системы. Поэтому основными

механизмами обезболивающего действия являются следующие:

Нарушение проведения болевого импульса с аксона I нейрона, тело

которого находится в спинальном ганглии, на II нейрон, локализованный

в желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга.

Подавление суммации подпороговых импульсов в таламусе.

Уменьшение участия в болевой реакции продолговатого мозга,

гипоталамуса, лимбической системы (индеферентное отношение к боли).

Появление эйфории и ослабление эмоциональной и психической реакции на

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...

Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще ...