Меню сайта
Пубертатно-юношеский диспитуитаризм.
Классификация пубертатно-юношеского диспитуитаризма.
1. По этиологии:
А. Первичный ПЮД, вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекции.
Б. Вторичный ПЮД, вследствие конституционально-экзогенного ожире-
ния.
В. Смешанной этиологии.
2. По клиническому варианту:
с преобладанием ожирения;
с преобладанием гиперкортицизма;
с преобладанием нейроциркуляторных расстройств;
с преобладанием герминативных нарушений;
а) с задержкой полового созревания;
б) с ускорением полового созревания;
смешанный вариант.
3. По степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
4. По течению процесса: прогрессирующее, стабильное, регрессирующее, рецидивирующее( фаза обострения или ремиссии)
5. Осложнения: поликистозная дегенерация яичников, миокардиодистрофия, гинекомастия, артериальная гипертензия.
Основные степени тяжести ПЮД.
Симптомы. |
Легкая ст. |
Средняя ст. |
Тяжелая ст. | ||
Жалобы |
нет |
Головные боли, туч-ность. |
Многообразные. | ||
Ожирение |
0-1 |
1-3 |
3-4 | ||
Внутриче-репная гипертензия. |
нет |
Выявляется рентгено-логически. |
Выявляется рентгено-логически и клини-чески. | ||
Половое раз-витие. |
Соответствует нор-ме. |
Умеренно ускорено или замедлено. |
Умеренно ускорено или замедленно, рез-ко нарушено (поли-кистоз яичников, ги-некомастия) | ||
АД. |
Нормальное или изредка повышено. |
Транзиторная гипер-тензия. |
Стойко повышено. | ||
Трофические расстройства. |
Стрии. |
Стрии, цианоз, фол-ликулит. |
Стрии, цианоз, фол-ликулит, облысение, пигментация. | ||
Горизонталь-ные нарушения. |
Гиперинсулинизм, гиперкортицизм. |
Гиперинсулинизм, гиперкортицизм, гиперальдостеронизм, гиперпролактинемия |
Гиперинсулинизм, гиперкортицизм, ги-перальдостеронизм, гиперпролактинемия. Выраженный диспитуитаризм. | ||
Клиника ПЮД
.
Больные ПЮД выглядят старше своих лет, высокорослые, половое созревание начинается в срок, но заканчивается рано, “зоны роста” закрываются раньше на 2.5-7 лет, ожирение 1-2 типа может быть гиноидного или андроидного типа, чаще наблюдается равномерное распределение жира.
При ПЮД выделяют следующие синдромы:
1) Синдром поражения кожи (розовые тонкие стрии, бледнеющие при ремиссии, мраморность в области бедер, ягодиц, на плечах, животе , себорея, фолликулиты, гипертрихоз, аллопеция, гиперпигментации в местах трения одежды).
2) Синдром артериальной гипертензии. Артериальное давление лабильно, ассиметртчно, повышается как систолическое так и диастолическое давление, колеблется от низких до высоких цифр, сочетается с явлениями вегетососудистой дистонии.
3) Нарушения психики (эмоциональная лабильность, раздражительность или вялость, апатия, снижение интеллекта и памяти).
Читайте больше >>>
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...
Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения
аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых
аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...
Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения
- святая обязанность каждого государства.
Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество
медицинской по ...
Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику
антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших
событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время,
очевидно, что ...