Меню сайта

Несахарный диабет.

Практическое занятие.

Несахарный диабет - это синдром, обусловленный либо выпадением секреции вазопрессина(АДГ), либо нечувствительностью эпителия почечных канальцев к этому гормону.

Несахарный диабет встречается с частотой 1 : 15000 – 1 : 17000 больных, госпитализированных в соматические стационары. Вновь выявленные случаи болезни встречаются с частотой 1: 1 млн. населения в год.

Цели занятия:

Общая: На основании полученных знаний уметь обосновать диагноз и определить тактику ведения больного с несахарным диабетом.

Конкретные:

1. Иметь представления о возможных причинах возникновения данного синдрома.

2. Знать основные диагностические критерии несахарного диабета.

3. Иметь навыки интерпритации анализов: пробы Зимницкого, ионограммы, биохимического анализа крови с целью диагностики Несахарного диабета.

4. Уметь читать рентгенограммы черепа.

5. Уметь интерпритировать пробу с питуитрином.

6. Знать тактику ведения больных с несахарным диабетом.

План изучения темы:

1.

Введение преподавателя.

2.

Контрольный опрос.

3.

Самостоятельная работа студентов.

4.

Практическая работа студентов.

5.

Решение ситуационных задач.

6.

Подведение итогов.

7.

Домашнее задание.

Вопросы базовых дисциплин к занятию:

1. Анатомия гипоталамуса и гипофиза:

- строение;

- расположение;

- кровоснабжение;

- иннервация.

2. Физиология гипоталамуса и нейрогипофиза:

- гормоны;

- взаимосвязь с другими органами.

3. Биологические эффекты вазопрессина.

Задачи для програмированного контроля.

1. Какие из симптомов характерны для: а) несахарного диабета, б) сахарного диабета:

1.1.Жажда, полидипсия;

1.2. Полиурия;

1.3. Нарушение сна;

1.4. Зуд кожных покровов;

1.5. Фурункулез;

1.6. Слабость, утомляемость;

1.7. Гипостенурия;

1.8. Изостенурия;

1.9. Нарушение менструальной функции у женщин;

1.10. Сухость кожных покровов;

1.11. Ухудшение зрения;

1.12. Снижение секреции ЖКТ.

2. Какие из дополнительных методов исследования позволяют поставить диагноз:

а) сахарного диабета, б) несахарного диабета:

2.1. О.А.К.

2.2. О.А.М.

2.3. Биохимия крови.

2.4. Ионограмма.

2.5. Сахар крови.

2.6.Сахар мочи.

2.7. Определение С-пептида.

2.8. Рентгенограмма черепа.

2.9. Компьютерная томография.

2.10. Определение уровня вазопрессина в сыворотке крови.

3. Консультации каких специалистов необходимы в диагностике: а) сахарного диабета, б) несахарного диабета :

3.1. Хирург.

3.2. Окулист.

3.3. Невропатолог.

3.4. Нефролог.

3.5. Кардиолог.

3.6. Дерматолог.

3.7.Гинеколог.

4. Какие препараты применяют в лечении несахарного диабета:

4.1. Гликвидон.

4.2. Адиурекрин.

4.3. Фуросемид.

4.4. Метформин.

4.5.Хлорпропамид.

4.6. Карбамезепин.

4.7. Минидиаб.

4.8. Адиуретин.

4.9. Гипотиазид.

4.10. Кавентон.

4.11. Питуитрин.

5. Применяеться ли хирургическое лечение в терапии а) несахарного диабета, б) сахарного диабета:

а) Да;

б) Нет.

Основные понятия и положения темы:

Несахарный диабет - это синдром, обусловленный либо выпадением секреции вазопрессина, либо нечувствительностью эпителия почечных канальцев к этому гормону.

В основе большинства случаев дефицита вазопрессина лежит недостаточность нейросекреторных клеток гипоталамуса, аксоны которых формируют нейрогипофиз. Разрушение этих клеток может обуславливаться разнообразными причинами, но общий итог один - полиурия.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Репарация ткани и раковое перерождение
Целью данного реферата является сравнение двух процессов - процесса злокачественного перерождения ткани и процесса репаративной регенерации. На первый взгляд в них нет ничего общего, хотя наверняка это ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...