Меню сайта

Проявление заболеваний кроветворных органов на слизистой полости рта

Болезни крови часто сопровождаются изменениями сли­зистой оболочки полости рта Love наблюдал такие поражения у 82 из 152 больных различными лейкозами: по Г. В. Осеченской (1961), изменения в полости рта той или иной степени вы­раженности, в том или ином периоде заболевания наблю­даются у всех больных лейкозом.

К.Н. Муковозов (1955) утверждают, что изменения слизистой оболочки рта особенно часто развиваются при острых лейкозах. При этом они могут быть первыми симптомами заболевания крови, которые замечает больной. В связи с этим стомато­лог нередко первым сталкивается с такими больными и должен хорошо ориентироваться в этой патологии.

Лейкоз

— злокачественное заболевание органов крове­творения, возникающее в результате прогрессирующей клеточной гиперплазии в кроветворных органах, когда про­цессы клеточного деления (пролиферации) преобладают над процессами созревания (дифференциации). В после­дующем патологические очаги кроветворения образуются в различных органах, в том числе и в слизистой оболочке полости рта.

Клетки крови при лейкозах анаплазируются, т.е. утра­чивают нормальное морфологическое строение и физиоло­гические функции и приобретают новые бластомные свой­ства. В зависимости от степени анаплазии опухолевых клеток крови и характера течения лейкозы делят на ост­рые и хронические.

Следует отметить трудности диагностики лейкозов, в тех случаях когда изменения, даже выраженные, опреде­ляются только в полости рта. По данным Л. Т. Калугиной (1962), 270 больным острым лейкозом до поступления в клинику МОНИКИ в лечебных учреждениях Московский области были поставлены 49 различных диагнозов, причем некоторым больным разные врачи ставили 5—6, даже 8 промежуточных, «этапных» диагнозов. Так, диагноз «бо­лезнь зубов» был поставлен 38 больным, периостит — 8, альвеолярная пиорея — 6, остеомиелит челюсти — 6, опу­холь челюсти (саркома) — 2, у 16 больных удалены зубы, у о произведены разрез переходной складки и секвестротомия. Л. А. Луцик и Д. П. Луцик (1964) указывают, что из 26 больных лейкозами, поступивших в стоматологиче­скую клинику, гипертрофический гингивит диагностиро­ван у 7 человек, одонтогенный остеомиелит — у 7, постэкстракционное кровотечение — у 2, аденофлегмона подче­люстной области—у 1, пародонтоз—у 5, стоматит—у 2, одонтогенный гайморит—у 1, опухоль нижней челюсти — у 1.

Диагностические ошибки обусловлены тем, что началь­ный период изменений слизистой оболочки полости рта при лейкозах изучен недостаточно. Принято считать, что ост­рый лейкоз начинается внезапно. Однако, как следует из данных литературы (Л. А. Луцик и Д. П. Луцик, Ю. Н. По­пова и др.), болезнь длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь в виде воспалительного или ди­строфического процесса, в том числе и в полости рта. Острый лейкоз — это форма болезни, при которой со­зревание лейкоцитов прекращается на самых ранних, бластных стадиях развития. Поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается у 90,9% больных острым лей­козом.

По данным Ю. Н. Поповой (1969), из 87 больных острым лейкозом лишь у 8 не было изменений в полости рта, у 24 имелся некроз слизистой оболочки, у 29 — гемор­рагии, у 26 больных — сочетанные изменения в виде ге­моррагий и некроза.

В диагностике острого лейкоза важная роль принадле­жит общим симптомам (недомогание, быстрая утомляе­мость, субфебрильная температура, кишечные, маточные, носовые кровотечения и др.). При осмотре отмечают блед­ность кожных покровов, бледность, пастозность, легкую ранимость и кровоточивость слизистой оболочки полости рта, кровоизлияния на деснах, щеках (особенно по линии смыкания зубов), небе, языке. Гематомы и геморрагии мо­гут наблюдаться как на слизистой оболочке, так и на коже.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...

Профориентация детей-инвалидов по зрению
В условиях реформирования страны, становления рыночных отношений десятки миллионов людей (пенсионеров, детей сирот, беженцев, а также инвалиды по зрению) нуждаются в экстренной социальной помощи и защите. ...

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...