Меню сайта

Проявление заболеваний кроветворных органов на слизистой полости рта

Гистологически выявляют очаги некроза, начинающегося на поверхности слизистой оболочки и распространяющегося вглубь вплоть до мышечного слоя и кости. Некрозы носят ареактивный характер, так как отсутствует пли резко ослаблена клеточная ре­акция, что обусловлено отсутствием гранулоцитов. Редко бывает выраженной сосудистая реакция. Пунктат костного мозга беден клеточными элементами, отсутствуют зрелые нейтрофилы, много лимфоцитов. В подчелюстных лимфатических узлах определяют очаги гиперемии и кровоизлияния, иногда с участками некроза.

Дифференциальную диагностику следует проводить с язвенно-некротическим стоматитом Венсана, другими бо­лезнями крови.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, результатов исследования периферической кро­ви и пунктата костного мозга.

Общее лечение проводят под наблюдением терапевта и гематолога, в первую очередь предусматривают перелива­ние крови, устранение этиологического факта и др. Мест­ное лечение включает антисептическую обработку полости рта, обезболивание, назначение препаратов, стимули­рующих эпителизацию. Тромбоцитопеническая пурпура

(син.: болезнь Верль­гофа) связана с нарушением созревания мегакариоцитов и слабой способностью их продуцировать тромбоциты. За­болевание характеризуется значительным снижением ко­личества тромбоцитов в периферической крови. Клиниче­ски различают острую и хроническую рецидивирующую формы течения хронической болезни Верльгофа.

Симптоматическую тромбоцитопению наблюдают не только при болезни Верльгофа, этиология которой неиз­вестна, но и при аллергических состояниях, инфекцион­ных заболеваниях, лучевой болезни, медикаментозных ин­токсикациях и др.

Основным клиническим симптомом заболевания явля­ются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а так­же кровотечения из носа, десен и др., возникающие спон­танно или под влиянием незначительной травмы. Наблю­даются кровоизлияния в серозные оболочки, сетчатку и другие отделы глаза, головной мозг. В результате значи­тельных кровопотерь может развиться постгеморрагиче­ская анемия.

Характерным признаком заболевания является тромбоцитопения. В период ремиссии количество тромбоцитов увеличивается, но, как правило, не достигает нормы. Уменьшение количества тромбоцитов приводит к увели­чению времени кровотечения до 10 мин и более (в норме 3—4 мин). Симптом жгута (Копчаловского—Румпеля—Лееде) резко положительный. Острые формы, встречаю­щиеся реже, протекают с высокой температурой тела и профузными кровотечениями, в том числе почечными.

При тромбоцитопении следует соблюдать осторожность при стоматологических и других вмешательствах. Их сле­дует проводить в условиях стационара после соответству­ющей подготовки.

Эритремия

(сип.: полицитемия, болезнь Вакеза) — за­болевание кроветворного аппарата, характеризующееся увеличением количества эритроцитов и гемоглобина в еди­нице объема крови наряду с увеличением всей массы кро­ви. Эритремия возникает преимущественно в возрасте 40—60 лет, чаще у мужчин. Заболевание начинается не­заметно для больного. Изменяется цвет кожи и слизистых оболочек, которые приобретают темно-вишневую окраску, что обусловлено повышенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. Часто наблюдается крово­точивость десен. Возможны парестезии в области слизи­стых оболочек полости рта в связи с повышением кровена­полнения сосудов и нейрососудистыми расстройствами.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. П ...

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемых в сельском хозяйстве
Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе экспериме ...

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...