Меню сайта

Проявление заболеваний кроветворных органов на слизистой полости рта

Гистологически выявляют очаги некроза, начинающегося на поверхности слизистой оболочки и распространяющегося вглубь вплоть до мышечного слоя и кости. Некрозы носят ареактивный характер, так как отсутствует пли резко ослаблена клеточная ре­акция, что обусловлено отсутствием гранулоцитов. Редко бывает выраженной сосудистая реакция. Пунктат костного мозга беден клеточными элементами, отсутствуют зрелые нейтрофилы, много лимфоцитов. В подчелюстных лимфатических узлах определяют очаги гиперемии и кровоизлияния, иногда с участками некроза.

Дифференциальную диагностику следует проводить с язвенно-некротическим стоматитом Венсана, другими бо­лезнями крови.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, результатов исследования периферической кро­ви и пунктата костного мозга.

Общее лечение проводят под наблюдением терапевта и гематолога, в первую очередь предусматривают перелива­ние крови, устранение этиологического факта и др. Мест­ное лечение включает антисептическую обработку полости рта, обезболивание, назначение препаратов, стимули­рующих эпителизацию. Тромбоцитопеническая пурпура

(син.: болезнь Верль­гофа) связана с нарушением созревания мегакариоцитов и слабой способностью их продуцировать тромбоциты. За­болевание характеризуется значительным снижением ко­личества тромбоцитов в периферической крови. Клиниче­ски различают острую и хроническую рецидивирующую формы течения хронической болезни Верльгофа.

Симптоматическую тромбоцитопению наблюдают не только при болезни Верльгофа, этиология которой неиз­вестна, но и при аллергических состояниях, инфекцион­ных заболеваниях, лучевой болезни, медикаментозных ин­токсикациях и др.

Основным клиническим симптомом заболевания явля­ются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, а так­же кровотечения из носа, десен и др., возникающие спон­танно или под влиянием незначительной травмы. Наблю­даются кровоизлияния в серозные оболочки, сетчатку и другие отделы глаза, головной мозг. В результате значи­тельных кровопотерь может развиться постгеморрагиче­ская анемия.

Характерным признаком заболевания является тромбоцитопения. В период ремиссии количество тромбоцитов увеличивается, но, как правило, не достигает нормы. Уменьшение количества тромбоцитов приводит к увели­чению времени кровотечения до 10 мин и более (в норме 3—4 мин). Симптом жгута (Копчаловского—Румпеля—Лееде) резко положительный. Острые формы, встречаю­щиеся реже, протекают с высокой температурой тела и профузными кровотечениями, в том числе почечными.

При тромбоцитопении следует соблюдать осторожность при стоматологических и других вмешательствах. Их сле­дует проводить в условиях стационара после соответству­ющей подготовки.

Эритремия

(сип.: полицитемия, болезнь Вакеза) — за­болевание кроветворного аппарата, характеризующееся увеличением количества эритроцитов и гемоглобина в еди­нице объема крови наряду с увеличением всей массы кро­ви. Эритремия возникает преимущественно в возрасте 40—60 лет, чаще у мужчин. Заболевание начинается не­заметно для больного. Изменяется цвет кожи и слизистых оболочек, которые приобретают темно-вишневую окраску, что обусловлено повышенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина. Часто наблюдается крово­точивость десен. Возможны парестезии в области слизи­стых оболочек полости рта в связи с повышением кровена­полнения сосудов и нейрососудистыми расстройствами.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...

Репарация ткани и раковое перерождение
Целью данного реферата является сравнение двух процессов - процесса злокачественного перерождения ткани и процесса репаративной регенерации. На первый взгляд в них нет ничего общего, хотя наверняка это ...

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...

Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) яв­ляется одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяже­лую внутриутробную и интранатальную ги ...