Меню сайта

Пропедевтика-история болезни

1-ая точка аускультации (область верхушечного толчка) – V межреберье по lin.medioclaviculares – 1 тон преобладает над 2-м;

2-ая точка аускультации (II межреберье справа от грудины) – 2-ой тон преобладает над 1-м;

3-я точка аускультации (II межреберье слева от грудины) – 2-ой тон преобладает над 1-м;

Громкость II тона над легочным стволом и аортой одинаковая;

4-я точка аускультации (у основания мечевидного отростка) – 1 тон преобладает над 2-м;

5-я точка аускультации (IV межреберье слева от грудины) – 1 тон по громкости примерно равен 2-му.

Шумов, раздвоения тонов, добавочных тонов не выслушивается

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут.

Пальпация

Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный, симметричный

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического образования, с ровной поверхностью, неурчащая, безболезненная. Поперечно-ободочную, слепую кишку, желудок пропальпировать не удалось. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Симптом Щёткина-Блюмберга – отрицательный. Селезенка не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреато-желчно-пузырной точке не отмечается.

Границы печени по Курлову: Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см.

Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.

Аускультация

При аускультации живота выслушивается шум перистальтики кишечника, ритмичный, средней громкости.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не паль-пируются. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Болезненность при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Перкуторно мочевой пузырь не выступает над лобковым сочленением.

Данные лабораторных исследований

Биохимический анализ крови 04.10.00

 

Норма

Найдено

Аланин Аминотраснфераза

5-32

33

Аспартат Аминотрансфераза

5-31

28

Креатин Киназа

35-165

82

Креатинин

44-97

98

Холестерин

2.5-6.5

4.4

Билирубин общий

3.4-20.5

16

Билирубин прямой

0-0.67

2

Общий анализ крови от 04.10.00

RBC = 4.70

WBC = 9.8

MCV = 78

HGB = 14.0

HCT = 36.5

PLT = 286

MCH = 29.8

HPV = 8.9

MCHC = 38.5

PCT = 0.254

RDW = 25.0%

PWD = 57%

 

LYMP = 21.7

 

Thr = 27

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...

Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и нервные узлы. Ед ...