Меню сайта

Пропедевтика-история болезни

1-ая точка аускультации (область верхушечного толчка) – V межреберье по lin.medioclaviculares – 1 тон преобладает над 2-м;

2-ая точка аускультации (II межреберье справа от грудины) – 2-ой тон преобладает над 1-м;

3-я точка аускультации (II межреберье слева от грудины) – 2-ой тон преобладает над 1-м;

Громкость II тона над легочным стволом и аортой одинаковая;

4-я точка аускультации (у основания мечевидного отростка) – 1 тон преобладает над 2-м;

5-я точка аускультации (IV межреберье слева от грудины) – 1 тон по громкости примерно равен 2-му.

Шумов, раздвоения тонов, добавочных тонов не выслушивается

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр

Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут.

Пальпация

Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный, симметричный

Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического образования, с ровной поверхностью, неурчащая, безболезненная. Поперечно-ободочную, слепую кишку, желудок пропальпировать не удалось. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательные. Симптом Щёткина-Блюмберга – отрицательный. Селезенка не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреато-желчно-пузырной точке не отмечается.

Границы печени по Курлову: Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см.

Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.

Аускультация

При аускультации живота выслушивается шум перистальтики кишечника, ритмичный, средней громкости.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не паль-пируются. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Болезненность при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Перкуторно мочевой пузырь не выступает над лобковым сочленением.

Данные лабораторных исследований

Биохимический анализ крови 04.10.00

 

Норма

Найдено

Аланин Аминотраснфераза

5-32

33

Аспартат Аминотрансфераза

5-31

28

Креатин Киназа

35-165

82

Креатинин

44-97

98

Холестерин

2.5-6.5

4.4

Билирубин общий

3.4-20.5

16

Билирубин прямой

0-0.67

2

Общий анализ крови от 04.10.00

RBC = 4.70

WBC = 9.8

MCV = 78

HGB = 14.0

HCT = 36.5

PLT = 286

MCH = 29.8

HPV = 8.9

MCHC = 38.5

PCT = 0.254

RDW = 25.0%

PWD = 57%

 

LYMP = 21.7

 

Thr = 27

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна из функций человеческого организма - изменение положения частей тела, передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей, выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...

Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ
Предлагаемый к рассмотрению бизнес-план разработан для обоснования производства и развития нового медицинского прибора «Биотест» , предназначенного для диагностики и лечения многих заболевания по методу разраб ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) яв­ляется одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей и доношенных новорожденных, перенесших тяже­лую внутриутробную и интранатальную ги ...