Меню сайта

Пропедевтика-история болезни

Общий Анализ мочи от 05.10.00

Белок - ---

Глюкоза - ---

Реакция – Щелочная

Относительная плотность – 1018

Прозрачность – полная

Цвет – светло жёлтый

Количество – 100 мл.

Данные инструментальных исследований

Рентгенограмма Грудной клетки от 1.10.00

Лёгочные поля эмфизематозны, лёгочный рисунок деформирован, обогащен в прикорневых и нижнедолевых отделах в большей степени справа. Корни плотные, синусы свободны, диафрагма обычно расположена. Сердце приближается к митральной конфигурации

ЭКГ от 1.10.00

25 мм/сек.

QRS – 0,08 сек.

Q-T – 0,31 сек.

R-R – 0,58 сек.

P-Q – 0,16 сек.

Ритм синусовый, правильный ЧСС – 104 уд. в минуту (синусовая тахикардия). Вертикальное расположение электрической оси сердца. Зона перехода – V3. Зубец Т сглажен во всех отведениях. Гипертрофия левого желудочка – 1) Прямой признак – нарастание R от V3 кV6; 2) Дискордантный – углубление S в V1-V2. Гипертрофия правого предсердия – высокий, заострённый P в отведениях III стандартное и AVF (P – pulmonale).

Рентгенограмма от 4.10.00

Пристеночное затемнение верхнечелюстной камеры справа на верхней стенке. Киста правой вернечелюстной пазухи.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

На основании жалоб на боль в грудной клетке, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, заложенности носовых ходов; анамнестических сведений о перенесённом около месяца назад остром бронхите и появлении первого приступа затруднения дыхания, чувства нехватки воздуха, после того, как в доме появилось домашнее животное и купирования приступа с помощью введения Сульфата Магния с Папаверином (в/м); данных объективных исследований: притуплении перкуторного звука справа по заднеподмышечной линии и аускультативно определяемого в этой зоне жесткого дыхания, а также данных рентгенографии грудной клетки: лёгочные поля эмфизематозны, лёгочный рисунок деформирован, обогащен в прикорневых и нижнедолевых отделах в большей степени справа. Корни плотные, синусы свободны, диафрагма обычно расположена; поставлен синдромный диагноз – синдром уплотнения лёгочной ткани в прикорневых отделах правого лёгкого с наличием синдрома нарушения бронхиальной проводимости.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 

Читайте больше >>>

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...

Роль сахарозы в питании человека
Сахарный тростник, из которого до сих пор получают сахарозу, описан еще в хрониках о походах Александра Македонского в Индию. В 1747 г. А. Марграф получил сахар из сахарной свеклы, а его ученик Ахард вывел сор ...

Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противо­опухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни ...