Меню сайта
Применение просидола для премедикации
Анализируя данные гемодинамики существенных изменений показателей ЧСС, САД, ДАД по сравнению с исходными данными не наблюдалось. Показатели ЧДД и КЩС также не менялись.
С целью исследования анальгетического эффекта просидола в премедикации, сенсометрия выполнена у 58 больных.
Результаты термо - и электросенсометрии представлены в ІТаблице 7І.
Таблица 7
Результаты сенсометрии при внутримышечном введении наркотических анальгетиков
Показатель |
Исход. Знач. |
Просидол |
Промедол |
Фентанил |
ПО, С° |
40,7+1,2 |
41,4+2,1 |
41,7+2,4 |
41,0+1,8 |
ПБ, С° |
42,1+1,4 |
44,2+1,9 |
44,1+0,8 |
45,8+1,4 |
ВБ, С° |
42,9+1,6 |
44,7+1,3 |
44,9+1,2 |
45,9+1,5 |
ПО, сек |
14,3+2,1 |
16,8+1,9 |
15,3+1,1 |
17,2+2,1 |
ПБ, сек |
18,4+2,0 |
20,1+0,8 |
18,9+1,2 |
21,4+2,6 |
ВБ, сек |
23,7+1,5 |
24,1+1,8 |
19,6+0,7 |
21,7+1,4 |
ПО, мА |
0,72+0,13 |
1,2+0,21 |
0,94+0,18 |
1,7+0,51 |
ПБ, мА |
1,56+0,11 |
2,74+0,64 |
1,25+0,15 |
2,96+0,24 |
Полученные нами результаты термо - и электросенсометрии свидетельствовали о способности всех анальгетиков увеличивать пороги чувствительности при их назначении в премедикацию. В наибольшей степени повышаются пороги ощущений и боли, которые зависят от функционального состояния рецепторного и антиноцептивного звеньев механизма формирования боли. Менее значимо изменяется порог выносливости боли, в формировании которого основную роль играет психоэмоциональная сфера.
По эффективности, в качестве средств для премедикации препараты расположились следующим образом:
фентанил
>
просидол
>
промедол.
Следует отметить способность просидола в большей степени, чем другие препараты снижать АД, что делает его предпочтительней у больных с артериальной гипертензией. В то же время большая вероятность угнетения дыхания ограничивает его применение у ослабленных больных, больных пожилого и старческого возраста, а также при патологии со стороны органов дыхания.
Таким образом, по всей совокупности полученных данных, можно заключить, что внутримышечное введение просидола в дозе 10 мг позволяет обеспечить адекватную медикаментозную предоперационную подготовку больных в 70 % случаев без существенного влияния на функцию внешнего дыхания.
Возможной причиной неадекватной премедикации с применением просидола является, повышенная личностная тревожность больного. Для успешной премедикации в таких случаях необходимо повысить дозу просидола до 20 мг, либо использовать комбинированные ( с производными бензодиазепинов ) схемы предоперационной подготовки.
Читайте больше >>>
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Причины и профилактика наркомании
"Наркомания это болезнь,
но без одной стадии –
полного выздоровления".
Злоупотребление наркотиками, известное с
древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, трево ...
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с
артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные
послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения
бл ...