Меню сайта

Применение просидола для премедикации

Анализируя данные гемодинамики существенных изменений показателей ЧСС, САД, ДАД по сравнению с исходными данными не наблюдалось. Показатели ЧДД и КЩС также не менялись.

С целью исследования анальгетического эффекта просидола в премедикации, сенсометрия выполнена у 58 больных.

Результаты термо - и электросенсометрии представлены в ІТаблице 7І.

Таблица 7

Результаты сенсометрии при внутримышечном введении наркотических анальгетиков

Показатель

Исход. Знач.

Просидол

Промедол

Фентанил

ПО, С°

40,7+1,2

41,4+2,1

41,7+2,4

41,0+1,8

ПБ, С°

42,1+1,4

44,2+1,9

44,1+0,8

45,8+1,4

ВБ, С°

42,9+1,6

44,7+1,3

44,9+1,2

45,9+1,5

ПО, сек

14,3+2,1

16,8+1,9

15,3+1,1

17,2+2,1

ПБ, сек

18,4+2,0

20,1+0,8

18,9+1,2

21,4+2,6

ВБ, сек

23,7+1,5

24,1+1,8

19,6+0,7

21,7+1,4

ПО, мА

0,72+0,13

1,2+0,21

0,94+0,18

1,7+0,51

ПБ, мА

1,56+0,11

2,74+0,64

1,25+0,15

2,96+0,24

Полученные нами результаты термо - и электросенсометрии свидетельствовали о способности всех анальгетиков увеличивать пороги чувствительности при их назначении в премедикацию. В наибольшей степени повышаются пороги ощущений и боли, которые зависят от функционального состояния рецепторного и антиноцептивного звеньев механизма формирования боли. Менее значимо изменяется порог выносливости боли, в формировании которого основную роль играет психоэмоциональная сфера.

По эффективности, в качестве средств для премедикации препараты расположились следующим образом:

фентанил

>

просидол

>

промедол.

Следует отметить способность просидола в большей степени, чем другие препараты снижать АД, что делает его предпочтительней у больных с артериальной гипертензией. В то же время большая вероятность угнетения дыхания ограничивает его применение у ослабленных больных, больных пожилого и старческого возраста, а также при патологии со стороны органов дыхания.

Таким образом, по всей совокупности полученных данных, можно заключить, что внутримышечное введение просидола в дозе 10 мг позволяет обеспечить адекватную медикаментозную предоперационную подготовку больных в 70 % случаев без существенного влияния на функцию внешнего дыхания.

Возможной причиной неадекватной премедикации с применением просидола является, повышенная личностная тревожность больного. Для успешной премедикации в таких случаях необходимо повысить дозу просидола до 20 мг, либо использовать комбинированные ( с производными бензодиазепинов ) схемы предоперационной подготовки.

Перейти на страницу: 1 2 

Читайте больше >>>

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...

Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин - полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Главная функция инсулина - регуляция метаболизма белков, ж ...

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...