Меню сайта

Применение просидола для премедикации

Анализируя данные гемодинамики существенных изменений показателей ЧСС, САД, ДАД по сравнению с исходными данными не наблюдалось. Показатели ЧДД и КЩС также не менялись.

С целью исследования анальгетического эффекта просидола в премедикации, сенсометрия выполнена у 58 больных.

Результаты термо - и электросенсометрии представлены в ІТаблице 7І.

Таблица 7

Результаты сенсометрии при внутримышечном введении наркотических анальгетиков

Показатель

Исход. Знач.

Просидол

Промедол

Фентанил

ПО, С°

40,7+1,2

41,4+2,1

41,7+2,4

41,0+1,8

ПБ, С°

42,1+1,4

44,2+1,9

44,1+0,8

45,8+1,4

ВБ, С°

42,9+1,6

44,7+1,3

44,9+1,2

45,9+1,5

ПО, сек

14,3+2,1

16,8+1,9

15,3+1,1

17,2+2,1

ПБ, сек

18,4+2,0

20,1+0,8

18,9+1,2

21,4+2,6

ВБ, сек

23,7+1,5

24,1+1,8

19,6+0,7

21,7+1,4

ПО, мА

0,72+0,13

1,2+0,21

0,94+0,18

1,7+0,51

ПБ, мА

1,56+0,11

2,74+0,64

1,25+0,15

2,96+0,24

Полученные нами результаты термо - и электросенсометрии свидетельствовали о способности всех анальгетиков увеличивать пороги чувствительности при их назначении в премедикацию. В наибольшей степени повышаются пороги ощущений и боли, которые зависят от функционального состояния рецепторного и антиноцептивного звеньев механизма формирования боли. Менее значимо изменяется порог выносливости боли, в формировании которого основную роль играет психоэмоциональная сфера.

По эффективности, в качестве средств для премедикации препараты расположились следующим образом:

фентанил

>

просидол

>

промедол.

Следует отметить способность просидола в большей степени, чем другие препараты снижать АД, что делает его предпочтительней у больных с артериальной гипертензией. В то же время большая вероятность угнетения дыхания ограничивает его применение у ослабленных больных, больных пожилого и старческого возраста, а также при патологии со стороны органов дыхания.

Таким образом, по всей совокупности полученных данных, можно заключить, что внутримышечное введение просидола в дозе 10 мг позволяет обеспечить адекватную медикаментозную предоперационную подготовку больных в 70 % случаев без существенного влияния на функцию внешнего дыхания.

Возможной причиной неадекватной премедикации с применением просидола является, повышенная личностная тревожность больного. Для успешной премедикации в таких случаях необходимо повысить дозу просидола до 20 мг, либо использовать комбинированные ( с производными бензодиазепинов ) схемы предоперационной подготовки.

Перейти на страницу: 1 2 

Читайте больше >>>

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...

Причины и профилактика наркомании
"Наркомания это болезнь, но без одной стадии – полного выздоровления". Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, трево ...

Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин - полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Главная функция инсулина - регуляция метаболизма белков, ж ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...