Меню сайта
Применение просидола для лечения послеоперационного болевого синдрома
Для этих целей препарат применяли у 115 больных; у 108 больных просидол вводили внутримышечно в виде 1% раствора по 1 мл, у 7 больных - сублингвально в таблетках по 0,025 г. Препарат применяли по двум вариантам:
1. по требованию больного при возникновении боли (у 84 больных);
2.
профилактически, каждые 6 часов.
Для оценки состояния в прцессе исследования отмечали наличие и характер жалоб, уровень сознания, состояние кожных покровов, интенсивность боли. Интенсивность боли (ИБ) и эффективность обезболивания оценивали по клиническим критериям с применением 5-балльной аналого - визуальной шкалы оценки боли (ВАШ), (0 - нет боли, 1-слабая боль, 2 - умеренная боль, 3 - сильная боль, 4 - непереносимая боль), степень устранения боли (СУБ) в определенные сроки после назначения препарата (5, 10, 20, 40, 60, 90 и т.д. минут).
Динамику гемодинамических показазателей регистрировали с помщью мобильного диагностического монитора PROPAQ 106 EL фирмы «Protocol syst. Inc.» (США). Фиксировали величину АД (систолическое, диастолическое), ЧСС, регистрировали ЭКГ в 3 стандартных отведениях. Визуально всем больным проводили подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД). Измерения проводили до введения аналгетика (исходный уровень) и через 5, 15, 30, 60 минут после его введения.
У 12 больных оперированных на органах брюшной полости и у больных после ангиохирургических операций осуществляли вариационную пульсографию (по Р.М.Баевскому) при помощи оригинального микропроцессорного устройства, позволяющего проводить математический анализ ритма сердца (МАРС) с цифровой индикацией вариационного размаха (х), индекса напряжения (ИН), моды, амплитуды моды, средней ЧСС. Эти показатели отражают степень активации симпатической и парасимпатической нервных систем. Результаты исследования приведены в ІТаблице 9І.
Таблица 9
Эффективность просидола (1) и промедола (2) в качестве послеоперационного обезболивания
|
Показатель |
Время от момента введения, мин | ||||||||||||
|
10 |
20 |
40 |
60 |
90 | |||||||||
|
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 | ||||
|
Интенсивность боли, баллы (количество больных) |
4 3 2 1 0 |
0 18 60 30 0 |
0 9 20 4 0 |
0 5 44 46 13 |
0 7 13 10 4 |
0 2 13 57 36 |
0 4 10 12 8 |
0 2 10 60 36 |
0 4 15 10 5 |
0 3 12 68 25 |
0 7 20 6 1 | ||
|
ИН, усл.ед. |
306+ 20 |
354+ 31 |
214+ 21 |
310+ 48 |
226+35 |
288+ 44 |
261+24 |
340+ 27 |
180+ 30 |
346+ 32 | |||
|
х, мсек |
171+ 54 |
158+ 41 |
190+ 42 |
163+ 40 |
198+23 |
171+ 33 |
187+28 |
164+ 32 |
180+ 31 |
160+ 24 | |||
|
ЧСС ср., мин |
92+ 12 |
90+8 |
88+7 |
88+ 11 |
87+4 |
88+6 |
88+9 |
90+ 8 |
88+ 4 |
90+ 9 | |||
Читайте больше >>>
Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная
функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока,
играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок
имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...
Развивающийся мозг
Многие
закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при
изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы
(филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...
Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит:
«Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз -
основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были
направлены на решен ...
Терапия (гемофилия)
Гемофилия
относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных
факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта
свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...