Меню сайта

Принятие родов

Предродовые палаты имеют по две кровати, тумбочки, стол со стерильным материалом, тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, тонометр с фонендоскопом, термометр, маркированные судна и табуретки, кислородная подводка. Для каждой женщины используем строго по маркировке кровать, судно, тумбочку, табурет. Также имеются кастрюли с дезинфицирующим раствором для обработки кровати, аппарат КТГ.

Смотровая оснащена всем необходимым:

1. кресло для вагинального осмотра рожениц при поступлении в отделение, при отхождении околоплодных вод, уточнения акушерской ситуации, при осложнениях для определения дальнейшей тактики ведения родов;

2. стол со стерильным материалом, тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп;

3. стерильный столик для инструментов и перчаток накрываемый через каждые шесть часов по приказу №345

4. столик с дезинфицирующими растворами, кастрюля для обработки перчаток, ёмкость для моющего раствора для инструментов, кастрюля для протирания кресла и столика.

Инструменты после осмотра после родов подвергаются поэтапной обработке:

- замачивание на один час в 1% растворе хлорамина;

- промывание под проточной водой 0,5 минут на каждый инструмент;

- замачивание в моющем растворе (6% перекись водорода, 5 граммов порошка «Лотос» доводим до одного литра с подогревом до 50 градусов по Цельсию);

- мытьё инструментов в моющем растворе щётками;

- промывание проточной водой;

- сушка;

- на стерилизацию в автоклав.

Процедурный кабинет имеет холодильник с запасом донорской крови и отдельно холодильник с плазмой, сыворотки для определения группы и резус фактор крови (маркированные тарелки, пипетки, стеклянные палочки) шкаф с медикаментами, стерильными растворами и пакетами для оказания экстремальной помощи, кушетка, столик с ёмкостями (1-дезифекция комплекта для определения группы и резус фактора крови, пробирок, 2-для дезинфекции одноразовых шприцев и систем из двух кастрюлек: одна для промывания, другая для замачивания на один час с последующим промыванием под проточной водой, третья - для обработки рабочих столов, четвёртая – для утилизации ватных тампонов, пятая – для обработки кушетки). Текущая уборка в процедурном и смотровом кабинетах проводится три раза в сутки, генеральная один раз в неделю.

Работа в родильном блоке начинается:

1. Переодевание в рабочую (х/б) одежду.

2. Мытья рук.

3. Приём смены – проверяю медикаменты инструменты с фиксацией данных в журнале приёма и сдачи смен, провожу гигиеническую обработку рук, затем накрываю стерильный столик в смотровой готовлю свежий 3% раствора хлорамина при наличии рожениц в предродовой после ознакомления с планом ведения родов, приступаю к контрольному наблюдению за роженицами, фиксируя данные в картограмме. При этом каждый час измеряю артериальное давление на обеих руках, считаю пульс, слежу за родовой деятельностью, схватками (продолжительность, продуктивность, промежуток между схватками). Слежу за динамикой контролирую продвижения предлежащей части плода по отношению к плоскостям таза, слежу за сердцебиением плода в одну минуту так как сердцебиение является основным определением внутриутробного состояния плода в родах (норма 120-160 ударов в минуту) при ниже 120и выше 160 ударов в минуту наличие признаков гипоксии плода, контроль около плодных вод (целостность плодного пузыря, времени и характера отхождения околоплодных вод, своевременное проведение профилактических мер, препятствующих выпадению мелких частей плода, пуповины) контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника (профилактика влагалищно-кишечно пузырных свищей), выполняю медикаментозные назначения согласно плану ведения родов, психопрофилактическую подготовку в течении родов, обучая рожениц методом равномерного и глубокого правильного дыхания , что быстро компенсирует частичную гипоксию плода и матери, наступающую во время схваток. Провожу КТГ в родах (на аппарате имеются два датчика: первый – выслушивает сердцебиение плода, второй определяет тонус матки, накладывается на дно матки, по назначению врача делаю инъекции спазмолитиков, анальгетиков и других препаратов). При целых околоплодных водах режим рожениц свободно активный, можно вставать, двигаться в пределах палаты, лежать рекомендую на боку в целях предупреждения «Синдрома сдавления нижней полой вены».

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...