Меню сайта
Принятие родов
По окончании третьего периода родов, наступает ранний послеродовый период. В этом периоде также наблюдаю за сокращением, кровянистыми выделениями из половых путей, AD, Rs +. Через два часа, если роды без осложнения женщину переводим в послеродовое физиологическое отделение. Совместно с врачом и под его руководством провожу гемотранефузию.
1. Перед гемотранефузией врач предоставляет заполненный лист переливания крови и её компонентов с пометкой о проведении проб;
2. сверяю № истории больной с записью в листе переливаний, этикетки.
3. Биопробу провожу в присутствии врача – 25мл.крови струйно, трёхкратно с интервалом 15 секунд за минуту;
4. После этого устанавливаю в указанном врачом темпе введения и наблюдают за состоянием больной;
5. После окончания трансфузии во флаконе оставляю 25мл. крови на сутки;
6. Измеряю AD, Rs , температуру, слежу за мочеиспусканием (количество и внешний вид);
7. заполняю журнал гемотрансфузии;
8. постранфузионном периоде в течении тёх часов измеряю AD, Rs, температуру и отмечаю в карте переливаний;
9. на следующий день больная сдаёт биохимический анализ крови и мочи.
10. контейнер из под крови через сутки замачивают в 3% растворе хлорамина на один час, затем выбрасывается.
С поздними токсикозами роженицы поступают в ПИТ, им проводитс максимально бережное подготовительное к родам лечение под наблюдением акушера – гинеколога, анестезиолога, анестезистки и акушерки в условиях лечебно – охранительного режима. В нашем родильном доме ПИТ имеет две функциональные кровати, кровать Рахманова для приёма родов непосредственно в палате, наркозный шкаф с медикаментами, стерильный рабочий столик с ёмкостями дезинфицирующих средств.
При поступлении больной в ПИТ её укладывают, измеряют AD, Rs, фиксируют вену устанавливают постоянный катетер. Лечение проводится строго по плану со всеми лабораторными исследованиями, ЭКГ с подключением специалистов других профилей (уролог, окулист, терапевт, невропотолог).
Роды ведутся под максимальным обезболиванием, в случаях отсутствия условий для быстрого родаразрешения, оперативное родоразрешение – кесарево сечение. Обработка ПИТ по приказу №345. Работая в родильном блоке, владею следующими навыками:
1. обследование беременны больных;
2. ведение и приём нормальных родов;
3. ведение и приём родов в заднем виде затылочного предлежания;
4. приём родов при тазовых предлежаниях, оказание класического пособия по ЦОВЬЯНОВУ 1и2;
5. техника ручного обследования полости матки, отделения и выделения последа;
6. ушивание разрывов промежности;
7. ушивание эпизиотоми и перинеотомии;
8. осмотр шейки в зеркалах;
9. переливание крови и кровезаменителей;
10. оказание под контролем врача экстренной помощи при кровотечениях и других экстренных ситуациях;
11. свободно владею внутримышечными, внутривенными, а/к инъекциями;
12. катетеризацией мочевого пузыря;
13. техникой ухода за больными в ПИТ и послеоперационной палатах;
14. внутривенное капельное введение ;
15. снятие КТГ.
Кроме работы акушерки родильного зала, владею навыками постовой акушерки ОПБ, акушерки послеродового отделения, приёмного покоя, женской консультации, медсестры палаты новорожденных и гинекологического отделения. Полностью знакома и контролирую работу младшего медицинского персонала, при отсутствии их совмещаю сама.
Сравнительные данные за три года:
Всего приняли родов по родильному дому:
1996г. - 910
1997г. - 899
1998г. – 932
Всего принято родов по физиологическому отделению:
1996г. – 450 – 49,5%
1997г. – 487 – 54,2%
1998г. – 521 – 55,19%
Всего преждевременных родов по родильному дому:
1996г. – 64 – 7,03%
1997г. – 57 – 6,34%
1998г. – 76 – 8,15%
Из них преждевременных родов по физиологическому родильному блоку:
1996г. – 45 – 10%
1997г. – 35 – 7,2%
1998г. – 48 – 9,2%
Количество родов с перинеотомией и эпизиотомией по родильному дому:
1996г. – 180 – 19,8%
1997г. – 161 – 17,9%
1998г. – 213 – 22,8%
Количество родов с перинеотомией и эпизиотомией по физиологическому родильному блоку:
1996г. – 42 –9,3%
1997г. – 40 – 8,2%
Читайте больше >>>
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть
разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.
В общем комплексе
лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона —
ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток
Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке,
диареей и стеатореей ...
Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние
и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате
образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои
собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...