Меню сайта

Принятие родов

По окончании третьего периода родов, наступает ранний послеродовый период. В этом периоде также наблюдаю за сокращением, кровянистыми выделениями из половых путей, AD, Rs +. Через два часа, если роды без осложнения женщину переводим в послеродовое физиологическое отделение. Совместно с врачом и под его руководством провожу гемотранефузию.

1. Перед гемотранефузией врач предоставляет заполненный лист переливания крови и её компонентов с пометкой о проведении проб;

2. сверяю № истории больной с записью в листе переливаний, этикетки.

3. Биопробу провожу в присутствии врача – 25мл.крови струйно, трёхкратно с интервалом 15 секунд за минуту;

4. После этого устанавливаю в указанном врачом темпе введения и наблюдают за состоянием больной;

5. После окончания трансфузии во флаконе оставляю 25мл. крови на сутки;

6. Измеряю AD, Rs , температуру, слежу за мочеиспусканием (количество и внешний вид);

7. заполняю журнал гемотрансфузии;

8. постранфузионном периоде в течении тёх часов измеряю AD, Rs, температуру и отмечаю в карте переливаний;

9. на следующий день больная сдаёт биохимический анализ крови и мочи.

10. контейнер из под крови через сутки замачивают в 3% растворе хлорамина на один час, затем выбрасывается.

С поздними токсикозами роженицы поступают в ПИТ, им проводитс максимально бережное подготовительное к родам лечение под наблюдением акушера – гинеколога, анестезиолога, анестезистки и акушерки в условиях лечебно – охранительного режима. В нашем родильном доме ПИТ имеет две функциональные кровати, кровать Рахманова для приёма родов непосредственно в палате, наркозный шкаф с медикаментами, стерильный рабочий столик с ёмкостями дезинфицирующих средств.

При поступлении больной в ПИТ её укладывают, измеряют AD, Rs, фиксируют вену устанавливают постоянный катетер. Лечение проводится строго по плану со всеми лабораторными исследованиями, ЭКГ с подключением специалистов других профилей (уролог, окулист, терапевт, невропотолог).

Роды ведутся под максимальным обезболиванием, в случаях отсутствия условий для быстрого родаразрешения, оперативное родоразрешение – кесарево сечение. Обработка ПИТ по приказу №345. Работая в родильном блоке, владею следующими навыками:

1. обследование беременны больных;

2. ведение и приём нормальных родов;

3. ведение и приём родов в заднем виде затылочного предлежания;

4. приём родов при тазовых предлежаниях, оказание класического пособия по ЦОВЬЯНОВУ 1и2;

5. техника ручного обследования полости матки, отделения и выделения последа;

6. ушивание разрывов промежности;

7. ушивание эпизиотоми и перинеотомии;

8. осмотр шейки в зеркалах;

9. переливание крови и кровезаменителей;

10. оказание под контролем врача экстренной помощи при кровотечениях и других экстренных ситуациях;

11. свободно владею внутримышечными, внутривенными, а/к инъекциями;

12. катетеризацией мочевого пузыря;

13. техникой ухода за больными в ПИТ и послеоперационной палатах;

14. внутривенное капельное введение ;

15. снятие КТГ.

Кроме работы акушерки родильного зала, владею навыками постовой акушерки ОПБ, акушерки послеродового отделения, приёмного покоя, женской консультации, медсестры палаты новорожденных и гинекологического отделения. Полностью знакома и контролирую работу младшего медицинского персонала, при отсутствии их совмещаю сама.

Сравнительные данные за три года:

Всего приняли родов по родильному дому:

1996г. - 910

1997г. - 899

1998г. – 932

Всего принято родов по физиологическому отделению:

1996г. – 450 – 49,5%

1997г. – 487 – 54,2%

1998г. – 521 – 55,19%

Всего преждевременных родов по родильному дому:

1996г. – 64 – 7,03%

1997г. – 57 – 6,34%

1998г. – 76 – 8,15%

Из них преждевременных родов по физиологическому родильному блоку:

1996г. – 45 – 10%

1997г. – 35 – 7,2%

1998г. – 48 – 9,2%

Количество родов с перинеотомией и эпизиотомией по родильному дому:

1996г. – 180 – 19,8%

1997г. – 161 – 17,9%

1998г. – 213 – 22,8%

Количество родов с перинеотомией и эпизиотомией по физиологическому родильному блоку:

1996г. – 42 –9,3%

1997г. – 40 – 8,2%

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Читайте больше >>>

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов, включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых ...

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще ...