Меню сайта

Методы диагностики острой нейрохирургической патологии

ощущений во время исследования, кратковременности боли в мо-

мент первой инъекции анестетика и вполне терпимом ощущении

жара или жжения в момент введения контрастного вещества.

Накануне вечером проводят очистительную клизму. На ночь

назначают транквилизаторы (триоксазин, адаксин, пипольфен,

седуксен и т.д.). В день исследования больной воздерживается

от приема пищи и воды, ему тщательно выбривают волосы в мес-

те пункции сосуда - на шее или в правой подвздошно-паховой

области.

За 20-30 минут до исследования с целью премедикации вво-

дят в/мышечно раствор пипольфена - 2.0 мл 2.5% раствора;

промедола - 2.0 мл 1% раствора. При необходимости, выражен-

ном эмоциональном напряжении премедикацию дополняют транкви-

лизаторами.

Само исследование производят, как правило: под местной

анестезией с целью сохранения словесного контакта с пациен-

том для своевременного выявления признаков церебрального ва-

зоспазма и принятия соответсвующих мер профилактики и лече-

ния. Общее обезболивание применяется редко и только при яв-

ной необходимости в связи с выраженной эллергической реакци-

ей или при возбуждении и неадекватном поведении больного.

Оборудование ангиографического кабинета-операционной

Современные ангиографические кабинеты представляют собой

органический комплекс ренгеновского кабинета и операционной,

или как принято говорить - рентгеноперационный блок. Рентге-

ноперационная должна быть оборудована комплексом аппаратуры,

позволяющей и производить все манипуляции на сосудах как в

плане обследования, так и в плане выполнения лечебных мани-

пуляций - эндовазальных и прямых оперативных вмешательств. В

частности, операционный стол должен иметь подвижное дэко,

две ренгеновские трубки и, соответственно два сериографа,

работающие синхронно, в заданном режиме, электронно-оптичес-

кий преобразователь, автоматический инъектор, видеомагнито-

фон и телевизионные установки, аппаратуру для проявления се-

рийных ангиограмм. В помещении ренгеноперационной должна

быть выделена зона для стерильного столика и стерилизации

материала и инструментария. Обязательно оборудована анесте-

зиологической аппаратурой и набором необходимых для проведе-

ния общей анестезии и реанимации медикаментов.

Ангиографическое исследование должно проводится совмести-

мо бригадой специалистов в составе: врача хирурга-ангиолога,

его помощника тоже врача-хирурга-ангиолога, анестезиолога,

рентгенолога, хирургической сестры, рентгенлаборанта, сани-

тарки. Все врачи этой бригады должны владеть методами реани-

мации и быть знакомы с техникой проведения ангиоисследования

во всех тонкостях. Работа ангиографической бригады строится

на принципе специализации, в котором рентгенолог, хирурги,

анестезиолог кооперированы и координированы ради установле-

ния четкой ангиографической диагностики. Только в тесном

содружестве ряда специалистов, объединенных для достижения

одной цели, возможно создать надежную ангиографическую служ-

бу.

Инструментарий

Для проведения церебральной ангиографии необходимо специ-

альное оснащение и инструментарий. Причем, для проведения

каротидной ангиографии требуется минимум его - специальные

иглы для пункции магистрального сосуда или иглы Сельдингера,

трубка-переходник, три шприца емкостью 2.0, 5.0 и 10 мл, иг-

лы инъекционные, раствор анестетика (новокаин или тримека-

ин), физиологический раствор хлористого натрия 200.0 мл с 10

000 ЕД гепарина, рентгенконтрастное вещество в ампулах по

Перейти на страницу: 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Читайте больше >>>

Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения - святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество медицинской по ...