Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
20.0 мл (верографии, урографии, уротраст и др.)
Селективная ангиография требует дополнительный инструмен-
тарий и оборудование. Кроме перечисленного необходимо иметь
иглы Сельдингера (троакары) N160 и N205 с наружным диаметром
1.6 и 2.05 мм соответственно или иглы Рейли, аналогичные иг-
ле Сельдингера N160.
Для проведения катетера в просвет сосуда и облегчения ма-
нипуляций катетером используются проводники Сельдингера -
так называемые "рояльные струны", состоящие из стального
сердечника и плотной стальной обмотки, причем сердечник не
доходит до вершины проводника на 3-5 см, что обеспечивает
его подвижность и эластичность. Наиболее распространненные
проводники Сельдингера имеют диаметр 0.9 и 1.4 мм (для игл
N160 и N205, соответсвенно). Выпускаются проводники длиной
80, 100, 130 и 150 см.
Применяются катетеры Odman - рентгенконтрастные трубки,
которые при температуре 75-80 С приобретают необходимую фор-
му - моделируются, а при более низкой температуре сохраняют
приданную форму неизменной. Катетеры маркированы по цвету,
соответственно размеру наружного и внутреннего диаметра.
- 54 -
Тип катетера Наружный Внутренней Толщина
(цвет) диаметр диаметр стенки
Черный 2.85 1.85 0.5
Желтый 2.85 1.45 0.7
Зеленый 2.35 1.15 0.6
Красный 2.05 1.05 0.5
Катетеры выпускаются фирмами Stills и Kifa, свернутыми в
рулоны по 5 или 10 метров, причем калибр зеленого и красного
катетеров почти равны, так же как желтого и черного, но за
счет толщины стенки они отличаются регидностью.
Стерилизация игл, проводников и катетеров осуществляется
химическим способом: по методу В.А.Савельева с соавт.
(1975), путем погружения в раствор, содержащий:
- спирт винный 96% - 750.0
- формалин 35% - 25.0
- бикарбонат натрия - 1.0
- нитрат натрия - 5.0
- генциавиолет спиртовый - 0.05-1.0
- дистилированная вода - 225.0
Срок стерилизации при погружении инструментария - 24 ча-
са. Возможна стерилизация путем погружения в раствор диацида
1:1000 на 45 минут, или в раствор детергицида на 20-25 ми-
нут.
В последнее время, как правило, стерилизация катетеров
осуществляется в парафармалиновой камере в течение 1 суток,
либо в экстренном порядке путем погружения в раствор перво-
мур, широко применяемого для обработки рук хирурга перед
операцией. В любом случае химической стерилизации непосредс-
твенно перед использованием инструментарий необходимо тща-
тельно промывать стерильным физиологическим раствором хло-
ристого натрия.
Несомненно, наиболее совершенные способы стерилизации яв-
ляется лучевая стерилизация одноразового инструментария.
Для проведения суперселективной ангиографии применяются
тонкие баллон-катетеры, имеющие двойной просвет микрокатете-
ра, что обеспечивает проведение его в сосуды второго и
третьего порядка, обеспечивает значительное, в 5-10 раз
уменьшение дозы вводимого контрасного вещества, заполнение
контрастом только зоны патологических изменений, что особен-
но ценно в ангионерохирургии и при некоторых онкологических
поражениях.
Методика проведения церебральной ангиографии
Методика кародидной ангиографии
Положение пациента на операционном столе лежа на спине с
валиком на уровне лопаток (высота валика 5-7 см.). Голова в
положении разгибания. После обработки операционного поля
традиционным способом, вторым, третьим и четвертым пальцами
левой руки хирург определяет проекцию пульсирующей сонной
артерии на шее, впереди от кивательной мышцы. В проекции ар-
Читайте больше >>>
Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна
из функций человеческого организма - изменение положения частей тела,
передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей,
выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...
Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть
разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.
В общем комплексе
лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...