Меню сайта

Методы диагностики острой нейрохирургической патологии

тояние умеренной гипокоагуляции в течение нескольких суток.

Таким образом, ангиографическое исследования нервной сис-

темы дает уникальную диагностическую информацию при целом

ряде патологических состояний - при сосудистых мальформациях

головного и спиного мозга, опухолях этой локализации, трав-

матических повреждениях. Селективная катетеризация сосудов

головного и спинного мозга имеет целый ряд преимуществ по

сравнению с прямой пункций магистрального сосуда, позволяет

значительно сократить количество используемого контрастного

вещества, получить в течение одного исследования за 30-40

минут изображения всех сосудестых бассейнов. Однако, несмот-

ря на значительные преимущества, метод не лишен недостатков,

обусловленных вероятностью развития грозных осложнений. Этот

момент требует обязательного соблюдения правил проведения

исследования, знания мер профилактики и лечения уже развив-

шихся осложнений, что в значительной степени уменьшается ве-

роятность их появления, улучшаетя исходы лечения.

Перспективным является разработка принципиально новых ме-

тодик исследования сосудов головного и спиного мозга, основ-

ных на компъютерном анализе рентгенологического изображения

при введении минимальных доз рентгенконтрастного вещества -

дигитальная ангиография. До широго внедрения в клиническую

практику этого метода, к сожалению еще в течение долгого пе-

риода клиническое значение церебральной и спинальной ангиог-

рафии, как селективной, так и суперселективной не уменьшит-

ся. Знание и умение выполнения ангиографического исследова-

ния позволяет получать уникальную диагнофическую информацию,

существенно влияющую на исход комплесного лечения нейрохи-

рургических больных.

Транскраниальная допплерография

Метод основан на т.н. эффекте Допплера обусловленном из-

менением частоты световой волны при движении источника света

относительно наблюдателя. Открытие этого феномена относится

к 1842 году и принадлежит Кристиану Допплеру /1805-1853/.

Первое сообщение о принципиальной возможности применения

эффекта Допплера для измерения кровотока в сосудах человека

принадлежит А.Sutomura /1959/. Суть метода заключается в

том, что ультразвуковые колебания, генерируемые пьезоэлект-

рическим кристаллом с заданной частотой, распространяется в

тканях организма в виде упругих волн.

При достижении границы между двумя средами, имеющими раз-

личную аккустическую плотность, часть энергии переходит в

другую среду, а часть отражается от границы плотностей. Час-

тота отражаемых колебаний определяется подвижностью объекта

и направлением его движения относительно оси излучателя.

Разница между частотой отражаенмых и испускаемых волн назы-

вается частотным допплеровским сдвигом, он имеет положитель-

ное значение, если объект движется к источнику ультразвука и

наоборот.Он прямо пропорционален скорости движения объекта.

При величине угла инсонации, близком к 0 частотный сдвиг

достигает максимальных величин, что регистрируется аппара-

том, как максимальный сигнал. Первые технические разработки

по использования эффекта Допплера для измерения скорости

кровотока относятся к концу 50-ых годов и принадлежат Franc-

lin O.L. /1959,1961/.

Внедрение в клиническую практику допплерографии позволило

накопить первый опыт ее использования в диагностике сосудис-

тых поражений магистральных сосудов, усовершенствовать мето-

дическую и инструментальную базу. Существенным препятствием

на протяжении долгого периода была невозможность сонации

Перейти на страницу: 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Читайте больше >>>

Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемых в сельском хозяйстве
Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе экспериме ...

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...