Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
лу орбиты, на глубинах 40-60 мм. В этом же месте, на глубине
30-45 мм определяется глазничная артерия. Позвоночная арте-
рия лоцируется на глубине 30-50 мм при аппликации датчика
ниже вершины сосцевидного отростка на 4-5 см в направлении к
большому затылочному отверстию. Внечерепные отделы внутрен-
ней сонной и наружная сонная артерия лоцируются на шее при
аппликации зонда в краниальном направлении на уровне перс-
тневидного хряща на глубинах 25-50 мм.
Среднестатические величины линейной скорости тока в ос-
новных магистральных церебральных сосудах и величины систо-
ло-диастолического коэффициента приведены в таблицах _ _ _ _
_ . Систоло-диастолический коэффициент, характеризуется ре-
гидностью судистой стенки в участке исследования, определя-
ется как соотношение скоростных характеристик гемодинамики в
момент систолы и диастолы.
Существенной информацией обладают дополнительно определя-
емые параметры - индексы. В частности, индекс циркуляторного
сопротивления или индекс Поурцелота рассчитывается по форму-
ле:
i1
Vсист. - Vдиаст.
IR = ---------------
Vсист.
- пульсационный индекс:
Vсист. - Vдиаст.
PI = ----------------
Vсред.
- пульсационно-трансмиссионный индекс:
ПИ в СМА обследуемого полушария
ПТИ = -------------------------------- х 100%
ПИ в СМА противополож. полушарие
i2
Большое значение в диагностике сосудистых поражений го-
ловного мозга имеет учет времени подъема пульсовой волны,
индекс подъема пульсовой волны, ускорение кровотока, индекс
ускорения.
Особое значение в определении функционального состояния
церебральных сосудов, пределах компенсации кровотока имеют
показатели реактивности церебральных сосудов. В частности
коэффициент реактивности на вазодилятаторную и вазоконстрик-
торную нагрузку. Первый определяется по формуле:
i1
V 5+
Кр 5+ 0 = ---
V 4о
V 5-
Второй по формуле: Кр 5- 0 = 1 - ---
V 4о
Кумулированный индекс реактивности расчитывается по формуле:
(V 5+ 0 - V 4о 0):V 4о
ИР 5+ 0 = ------------- x 100%
pCO 42н 0 - pCO 42о
Индекс вазомоторной реактивности расчитывается по формуле:
V 5+ 0- V 5-
ИВМР= -------- x 100%
V 4о
i2
где V 4о 0 - средняя фоновая ЛСК;
V 5+ 0 - средняя ЛСК на фоне гиперкапнической нагрузки;
рСО 42о 0 - фоновое напряжение СО2 в выдыхаемом воздухе;
рСО 42н 0 - напряжение СО2 в выдыхаемом воздухе во время
нагрузки (в мм.рт.ст.)
Коэффициент реактивности отражает способность сосудов
головного мозга к вазоконстрикторной или вазомоторной реак-
ции, причем, в норме обе они имеют примерно равные возмож-
ности, отражаемые величиной коэффициента, равным 1.25-1.35 .
В патологических состояниях имеет место смещение уровня
функционального состояния к верхнему (вазодиляторному) или
нижнему (вазоконстрикторному) пределу, что свидетельствует
об истощении регуляторных механизмов и должно учитываться
при проведении лечебных и диагностических мероприятий. Кроме
того, проведения различного рода функциональных нагрузок,
реализуемых различными механизмами позволяет отдиференциро-
вать возможности пиально-капиллярной сети мозга и магист-
ральных сосудов отдельно. Гиперкапническая и гипервентиляци-
оная нагрузки реализуются прежде всего через метаболический
механизм регуляции и отражают способность, прежде всего, пи-
ально-капиллярной сети в бассейне исследуемого сосуда в ва-
зоконстрикции или вазодилятации. Проведение ортостатической
Читайте больше >>>
Причины и профилактика наркомании
"Наркомания это болезнь,
но без одной стадии –
полного выздоровления".
Злоупотребление наркотиками, известное с
древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, трево ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время
наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение
правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные
причины приводят к тому, что 90 % ...
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...