Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
жение в ликворных путях, отсюда и следует делать соответс-
твующие укладки головы на пнвмоэнцефалограммах будет отчет-
ливо видна картина ликворных пространств, где газ располага-
ется над жидкостью. При патологии могут быть "дефекты напол-
нения", кистозное расширение, отсутствие газа, дислокация
желудочков и изменение и деформация контуров желудочков моз-
га и другие признаки.
После исследования у больных в течение 2-3 дней отмечает-
ся умеренная головная боль, повышение температуры тела до 38
градусов, могут быть менингиальные симптомы. Поэтому в тече-
ние 2-3 дней назначается постельный режим, симптоматические
средства, а при опухолях мозга проводится предоперационная
подготовка. Кроме диагностического, при арахноидитах конвек-
ситальной поверхности, пневмоэнцефалография имеет и лечебное
значение. Наоборот, при функциональных заболеваниях нервной
системы, после исследования возрастает количество жалоб, а
интенсивность головной боли усиливается, при этом претензии
больных увязываются именно с перенесенной процедурой. В свя-
зи с этим не рекомендуется производить пневмоэнцефалографию
при функциональном заболевании нервной системы. В настоящее
время пневмоэнцефалография значительно вытесняется компь-
ютерной томографией головного мозга.
ПНЕВМОБУЛЬБОГРАФИЯ
Метод применяется при исследовании ликворных пространств
задней черепной ямки ( большая затылочная цистерна, боковые
цистерны моста, 4-й желудочек, сильвиев водопровод ), где
патологический процесс обычно сопровождается окклюзией лик-
ворных пространств и, следовательно, гипертензионным синдро-
мом. Опасность вклинения ствола в большое затылочное отверс-
тие требует соблюдения строгих методических указаний. Подго-
товка к исследованию идентична с ПЭГ.
Люмбальная пункция проводится в положении больного на бо-
ку с опущенным головным концом рентгеновского стола. Ликвор-
ное давление не измеряется, ликвор не выводится! Сразу к
пункционной игле присоединяется 20-граммовый шприц и медлен-
но вводится 18-20 см куб. кислорода или воздуха, который за-
полняет конечную цистерну. В момент введения газа допустимо
собирание в шприц 1-2 мл вытекающего свободно ликвора, кото-
рый направляется на исследование. Затем, не отсоединяя шпри-
ца, игла удаляется. Больного поворачивают лицом вниз, подбо-
родок прижимается к груди. В таком положении медленно подни-
мается головной конец стола и газ по субарахноидальному
пространству спинного мозга поднимается вверх, достигая
большой затылочной цистерны. В этот момент больной отмечает
появление боли в затылке, а при отсутствии окклюзии, иногда
ощущает боль в лобной области. В таком положении стола про-
изводится боковая и прямая рентгенограммыя, когда кассета
подкладывается под голову с центром у переносья, а рентге-
новская трубка направляется сзади, снизувверх, с центрацией
луча по линии затылочное отверстие - переносье. На пневмо-
бульбограммах видны изображения ликворных пространств задней
черепной ямки. В боковой проекции на газ, находящийся в 4-м
желудочке, наслаивается газ, содержащийся в ячейках сосце-
видных отростков. Для устранения последнего эффекта с пнев-
мобульбограммы предложена методика аутопневмобульбографии,
которая заключается в том, что в момент включения высокого
напряжения на трубку рентгенаппарата, больной делает покачи-
вание головой из стороны в сторону, экспозиция снимка удли-
няется до 1 секунды. При этом приеме резкость изображения
сосцевидных отростков не получается и четче контурируется
Читайте больше >>>
Роль сахарозы в питании человека
Сахарный
тростник, из которого до сих пор получают сахарозу, описан еще в
хрониках о походах Александра Македонского в Индию. В 1747 г. А. Марграф
получил сахар из сахарной свеклы, а его ученик Ахард вывел сор ...
Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ
Предлагаемый к рассмотрению бизнес-план разработан для
обоснования производства и развития нового медицинского прибора «Биотест» ,
предназначенного для диагностики и лечения многих заболевания по методу
разраб ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона —
ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток
Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке,
диареей и стеатореей ...