Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
точно 40-50 см куб. газа, а при гидроцефалии иногда вводят
60-80 см куб. Рентгенограммы делаются в типичных проекциях и
в зависимости от целей могут и должны делаться в атипичных
проекциях. После проведения исследования желательно часть
газа удалить из желудочка, что достигается приданием голове
такого положения, когда конец канюли или трубочки распола-
гется над ликвором в газовом объеме и устремляющийся вверх
газ будет выходить наружу в виде пузырьков в ликворе.
Рентгенологическое изображение пневмовентрикулограммы но-
сит негативный характер. В настоящее время для вентрикулог-
рафии используются водорастворимые контрастные вещества,
амипак и омнипак,и изображение ликворных пространств на
пленке носит позитивный характер.
Омнипак выпускается в готовом растворе с содержанием пре-
парата в дозе 180, 240, 360 мг в 1 миллилитре. Амипак выпус-
кается в порошкообразном виде во флаконе в дозе 3,75 и 6,25.
Раствор готовится непосредственно перед введением в ликвор-
ную систему путем вливания в ампулу дистиллированной воды,
находящейся в другом флаконе и непродолжительного встряхива-
ния флакона до полного растворения порошка. Количество мил-
лилитров раствора омнипака для вентрикулографии зависит от
концентрации и указано в инструкции, а амипака требуется
6,25, растворенного в 12-15 миллилитрах воды. Следовательно,
выводить ликвор из желудочков требуется в количестве, адек-
ватном вводимому контрасту.
ПНЕВМОЦИСТЕРНОГРАФИЯ
Метод пневмоцистернография применяется при исследовании
ликворных пространств основания головного мозга и в частнос-
ти хиазмальноселлярной области при опухолях этой локализации
и при оптохиазмальном арахноидите. Классическая ПЦГ по- Бе-
лони применяется редко. В клинике нейрохирургии ВМедА разра-
ботана модифицирванная методика, заключающаяся в следующем:
в положении лежа делается люмбальная пункция, измеряется ис-
ходное ликворное давление, берется для анализа 3-5 мл ликво-
ра.
Затем больной переводится в положение сидя , боком, к
стойке для рентгеновских кассет, чтобы выполнять боковые
рентгенограммы черепа. Голова больного запрокидывается кзади
и в такой позе субарахноидально медленно вводится 12-15 см
куб. кислорода и к концу введения газа производится 1-й
рентгеновский снимок. ( В норме газ на 5-й секунде заполняет
межножковую и хиазмальную цистерны ). Сохраняется запрокину-
тое положение головы и дополнительно вводится еще 8 см куб.
газа и вновь делается боковой рентгенснимок сразу после вве-
дения газа, а затем выполняются снимки в прямой проекции.
Для суждения о состоянии III желудочка, ПЦГ заканчивается
выполнением ПЭГ. Голове придается наклон кпереди и в таком
положении дополнительно вводится 20-30 см куб. газа. Выпол-
няются краниограммы в типичных проекциях для пневмоэнцефа-
лограммы. В зависимости от целей исследования могут приме-
няться и дополнительные снимки в атипичных проекциях, напри-
мер боковой снимок при горизонтальном положении головы, ли-
цом вверх, а затем вниз (передний и задний отдел III желу-
дочка).
ПНЕВМОМИЕЛОГРАФИЯ
Методика искусственного контрастирования спинального су-
барахноидального пространства - "воздушная миелография" была
предложена в 1919 году Денди и применена в клинике. В после-
дующем методика совершенствовалась и сейчас выглядит следую-
щим образом.
Накануне исследования делается очистительная клизма, об-
щегигиеническая ванна. Натощак, за 30 минут до исследования,
внутримышечно вводится анальгетик и антигистаминный препарат
Читайте больше >>>
Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) является
одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей
и доношенных новорожденных, перенесших тяжелую внутриутробную и интранатальную
ги ...
Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств
пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в
арсенале лекарственных средств современной медицины.
Это
обусловле ...
Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся
отечественных ученых, организаторов и основоположников советской
психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев.
Невропатолог и психиатр, специалист в об ...
Терапия (гемофилия)
Гемофилия
относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных
факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта
свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...