Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
цией сна, фармакологическими нагрузками.
Анализ ЭЭГ включает оценку общего вида ЭЭГ, определение
основного показателя корковой активности и правильность его
пространственного распределения, выявление общемозговых из-
менений ЭЭГ (свидетельствуют о преобладании патологической
активности различного характера), выявление локальной пато-
логической активности (в виде очага пониженной активности
при внутричерепной гематоме, или пароксизмальной активности
при фокальной эпилепсии).
Диагностические возможности ЭЭГ в острейшем периоде че-
репно-мозговой травмы ограничены жесткими временными рамка-
ми, определяющими необходимость использования наиболее инфор-
мативных и показательных способов выявления органических
повреждений вещества головного мозга, тем более, что резуль-
таты ЭЭГ скорее имеют дополнительное диагностическое значе-
ние и характеризуют страдание головного мозга в целом, осо-
бенно, когда речь идет о необходимости объективизации степе-
ни нарушения сознания.
На стороне полушария, подверженного компрессии внутри-
черепной гематомой регистрируется уплощенная кривая, нередка
дельта-активность. При этом чувствительность ЭЭГ в определе-
нии стороны поражения меньше, чем при внутримозговых опухо-
лях. Отек вещества головного мозга характеризуется медлен-
но-волновой активностью. Выраженность диффузных изменений
ЭЭГ определяется степенью утраты сознания и характеризуется
дезорганизацией и редукцией альфа-ритма, нарастанием мед-
ленно-волновой активности, сглаживанием регионарных разли-
чий, генерализованная ритмическая тета-активность (при сопо-
ре и коме I-II) биоэлектрическим молчанием (при запредельной
коме).
Значение ЭЭГ возрастает при обследовании пациентов с
отдаленными последствиями травмы черепа и головного мозга,
особенно в случаях посттравматической эпилепсии. ЭЭГ отно-
сится к разряду необходимых диагностических методов в комп-
лексе дооперационного обследования пациентов с посттравмати-
ческими и послеоперационными дефектами костей черепа и имеет
решающее значение в выявлении скрытых очагов эпилептической
готовности, пароксизмальной активности, активизация которых
при отсутствии профилактической терапии может привести к
эпиприпадкам. ЭЭГ-картина эпилептического очага после череп-
но-мозговой травмы возникает на полгода раньше клинической
манифестации, что определяет ценность этого электрофизиологи-
ческого метода.
Современные возможности вычислительной техники позво-
ляют в значительной степени оптимизировать и облегчить ней-
рофизиологическую диагностку, осуществлять т.н. "картирова-
ние" биоэлектрической активности мозга, в удобной форме хра-
нить первичную информацию, что значительно расширяет как
возможности диагностики так и показания к использованию ЭЭГ
при обследовании больных с ЧМТ и ее последствиями.
Эхоэнцефалография - один из ведущих неинвазивных мето-
дов функциональной диагностики в нейрохирургии и, особенно,
нейротравматологии. Он основан на эхолокации структур голов-
ного мозга с различной степенью акустического сопротивления.
Наиболее часто используется для определения положения сре-
динных структур головного мозга. При этом анализируется
Эхо-сигнал от эпифиза, стенок III желудочка, прозрачной пе-
регородки (М-Эхо). При исследовании пострадавшего с ЧМТ бы-
вает не всегда легко идентифицировать срединное эхо, поэтому
важно ориентироваться на следующие признаки:
- высота амплитуды М-эха колеблется от половины до пол-
Читайте больше >>>
Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную
нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную
систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и
нервные узлы.
Ед ...
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...
Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит:
«Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз -
основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были
направлены на решен ...
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...