Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
развитие дегенеративно-дистрофических, геморрагических и
гнойных осложнений.
Острая черепно-мозговая травма является сложной хирур-
гической проблемой. По трудностям она относится к сложнейшим
разделам клинической медицины. Ошибки, допущенные при лече-
нии, грозят серьезными осложнениями и гибелью пострадавших.
предупреждение осложнений во многом зависит от понимания ме-
ханизмов и характера поражения головного мозга.
Первоочередной задачей лечения пострадавших с тяжелой
черепно-мозговой травмой является снижение летальности, со-
вершенствование оптимальных способов лечения, а также сохра-
нение личности и трудовая реабилитация. В связи с этим, проб-
лема лечения черепно-мозговой травмы имеет социальное и эко-
номическое значение.
Классификация закрытых черепно-мозговых травм.
Впервые, классификационные признаки тяжести череп-
но-мозговых повреждений были сформулированы Petit в 1773 го-
ду. Им были выделены три основные формы повреждения головно-
го мозга, которые на протяжении последующих, вот уже трех
столетий, являлись основой для создания большого количества
вариантов классификаций черепно-мозговой травмы, но, все-же,
в основу каждой их ложилась классификация Petit, предусмат-
ривающая выделение 2сотрясения головного мозга 0 (commocio ce-
rebri ), как наиболее легкой формы его повреждения; 2ушиба
2головного мозга 0 (contusio cerebri); и 2сдавления головного
2мозга 0 (compressio cerebri). Совершенствование классификации
черепномозговой травмы основывалось на уточнении все более
тонких патогенетических механизмов, патоанатомических и мик-
роанатомических изменениях, био- и гистохимических исследо-
ваниях, изучении церебральной гемодинамики, метаболизма и
электрофизиологической активности как в отдельных областях
мозга, так и в микроучастках его, что позволило в современ-
ной классификации, принятой в Вооруженных Силах нашей стра-
ны, уточнить не только тяжесть повреждения тканей мозга, но
и учесть сопутствующие повреждения оболочек, костей черепа,
мягких тканей, других органов и систем, а также наличие и
выраженность различного рода интоксикаций (чаще всего алко-
гольной и сопутствующих заболеваний.) Схема классификации
закрытых черепно-мозговых повреждений, представленная в таб-
лице N , является по сути и схемой формулировки диагноза.
Критерием _ 2закрытых . 0черепно-мозговых повреждений рассматрива-
ется признак сохранности кожи мозгового черепа, т.к. кожа
является естественным, природным барьером, отделяющим внут-
реннюю среду организма от внешней.Нарушение целостности всех
слоев кожи т.е. - 2рана 0 и является своеобразными входными во-
ротами инфекционного агента, в значительной степени усложня-
ющим фактором и без того весьма сложного комплекса патогене-
тических процессов, протекающих как в поврежденном мозге,
так и в организме в целом. Мы говорим о ране в пределах
именно мозгового черепа, учитывая особенности артериального
и венозного кровообращения на черепе - отток венозной крови
от мягких тканей мозгового черепа осуществляется через ве-
нозные сосуды покровов черепа, его кости, синусы твердой
мозговой оболочки.
Расстройства сознания при черепно-мозговой травме
Нарушения сознания различной степени выраженности па-
тогномоничны для черепно-мозговой травмы вообще, для всех
форм повреждения мозга. Отмечается прямая зависимость между
степенью выраженности и продолжительностью нарушения созна-
ния и тяжестью черепно-мозговой травмы. В настоящее время в
Читайте больше >>>
Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды
и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности,
располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...
Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди
молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не
удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще
...
Растения и аллергия
Наша эпоха
характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в
процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его
трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...
Терапия (аритмии сердца)
Аритмии сердца –
нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения
отделов сердца.
Аритмии
встречаются очень часто. Они возникают в результате заметных структурных
изменений пр ...