Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
артерии или горизонтальных отделов позвоночных артерий.
Известно, что больные с тяжелой черепно-мозговой травмой,
у которых на ангиограммах определяется удлинение, артериаль-
ной фазы свыше 6 сек. и "стоп-феномен", погибают в течение
от 3-х до 26 часов после выявления этих симптомов.
На пневмоэнцефалограммах оценивается смещение желудочко-
вой системы, деформация и уменьшение размеров бокового желу-
дочка на стороне гематомы, отсутствие контрастирования его,
а также смещение и деформация контрастированного субарахнои-
дального пространства (по ходу передней, средней мозговых
артерий).
3.5.Клиника и диагностика закрытых черепно-мозговых
повреждений. Внутричерепные гематомы.
Тяжесть состояния больных, зависящая от формы поврежде-
ния мозга в первую очередь, обусловлена рядом факторов: си-
лой и механизмом травмирующего фактора, локализацией повреж-
дения, выраженностью сопутствующих заболеваний, возрастом,
алкогольной интоксикацией и физическим состоянием пострадав-
шего. Клиническая форма повреждения мозга ( сотрясение,
ушиб, сдавление головного мозга ) имеет свои особенности
клинической картины каждого этапа посттравматического перио-
да, обусловленные патогенетическими механизмами черепно-моз-
гового повреждения. Особенно важно учитывать возможность со-
четания различных форм поражения головного мозга при тяжелом
его повреждении - сочетание ушиба и сдавления мозга. Клини-
ческая манифестация при черепно-мозговом повреждении не яв-
ляется стабильной, абсолютно характерной для той или иной
формы повреждения мозга, а обусловлена динамичным патофизио-
логическим процессом, в котором играют роль нарушения нейро-
динамических процессов, гемоциркуляторные расстройства, на-
рушения ликвородинамики и т.д., степень выраженности и глу-
бина которых имеет определенные границы для каждой клиничес-
кой формы поражения головного мозга. Имеются клинические
симптомы общие для всех форм повреждения мозга и симптомати-
ка, патогномоничная только для определенной формы поврежде-
ния мозга.
Так, общемозговая симптоматика ( головная боль, тошно-
та, рвота, вялость, сонливость, апатия, невозможность кон-
центрации внимания и т.д.) возникает вне зависимости от ло-
кализации повреждения мозга и обусловлена диффузными его из-
менениями, наблюдается при всех формах поражения, но в раз-
личной степени выраженности - чем тяжелее повреждение - тем
глубже и продолжительнее.
Очаговые симптомы обусловлены местными, строго локали-
зованными и, чаще всего, морфологическими нарушениями в тка-
ни мозга, проявляются расстройствами присущих им функций и
наблюдаются только при тяжелых формах поражения головного
мозга (ушиб, сдавление).
Для черепно-мозговой травмы характерно наличие т.н.
"анамнестической триады" симптомов. Это потеря сознания пос-
ле травмы, тошнота или рвота и амнезия, ретро- или антерог-
радная. Наличие хотя бы одного из симптомов этой "триады"
вызывает необходимость госпитализации пострадавшего, динами-
ческого наблюдения за неврологическим статусом, проведения
специальных методов исследования для подтверждения или иск-
лючения черепно-мозговой травмы и уточнения клинической фор-
мы повреждения головного мозга.
2Расстройства памяти. 0 Являются в значительной степени па-
тогномоничными при черепно-мозговой травме, особенно тяже-
лой. Наблюдается отсутствие памяти на события предшествующие
травме (ретроградная амнезия) или на события после травмы -
Читайте больше >>>
Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств
пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в
арсенале лекарственных средств современной медицины.
Это
обусловле ...
Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние
и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате
образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои
собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит:
«Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз -
основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были
направлены на решен ...