Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
лок в противоположную от очага поражения сторону.
О поражении ствола мозга свидетельствует симптом Можанди
(вертикальное косоглазие), вертикальный нистагм с отчетливым
ротаторным компонентом .
Страдание отводящего нерва, выражающееся в парезе мышц
орбиты и невозможности или затруднении ротации глазного яб-
лока кнаружи, также является локальным очаговым симптомом,
свидетельствующим о локализации очага поражения на стороне
пареза.
Периферический тип поражения лицевого нерва является
симптомом локального его поражения на стороне пареза лицевой
мускулатуры в отличие от центрального пареза лицевого нерва,
который рассматривается большинством авторов как условно
очаговый симптом, не позволяющий однозначно трактовать лате-
рализацию очага и наблюдающийся при диффузных патологических
процессах и зачастую обнаруживается при легкой черепно-моз-
говой травме.
2Нарушения дыхания центрального генеза 0 обусловлены пораже-
нием либо,и чаще стволовых отделов, либо полушарий мозга.
При этом наблюдается различной степени асимметрия дыхания,
причем, степень асимметрии дыхания прямо пропорциональна
степени тяжести травмы. При поражении ствола мозга отсутс-
твует нарушение вентиляции легких и оксигенации крови. Этот
тип нарушения дыхания характаризуется нарушением периодич-
ности и глубины дыхательных движений. Волнообразное дыхание
имеет место при поражении верхних отделов среднего мозга.
При вовлечении бульбарных отделов периодичность дыхательных
движений выражена отчетливее с задержкой на вдохе и дыхание
приобретает характер Чейн-Стокса.
2Расстройства рефлекторно 0- 2двигательной сферы. 0Вследствие
перекреста пирамидных путей в нижних отделах продолговатого
мозга полушарные патологические процессы, в том числе и уши-
бы полушарий мозга, вызывают паретические изменения в проти-
воположных конечностях. Очаговые травматические повреждения
головного мозга обусловливают динамические изменения преиму-
щественно в травмированном полушарии , что проявляется сни-
жением поверхностных и глубоких рефлексов в противоположных
конечностях, расценивающимся как "рефлекторный парез". В
этом случае наблюдаются и патологические стопные знаки. В
этой стадии травмы головного мозга выявляется латерализован-
ная мышечная гипотония и арефлексия, которые затем сменяются
гипертонией и значительным повышением глубоких рефлексов.
Особое значение имеет четкая топическая диагностика пов-
реждения двигательного пути на различных уровнях (кора моз-
га, внутренняя капсула, ствол мозга), позволяющая определить
правильную хирургическую тактику.
При поражении стволовых структур выявляются альтернирую-
щие синдромы - сочетание поражения двигательного пути с по-
ражением черепно-мозговых нервов ( Вебера, Мийар-Гублера,
Фовилля, Джексона, Авелиса, Шмидта).
2Нарушения чувствительной сферы. 0Исследование чувстви-
тельности становится возможным при сохраненном сознании
пострадавшего. Следует учитывать, что расстройства чувстви-
тельности коркового типа ведут к выпадению чувствительности,
всех ее видов по "монотипу", поражение области проводников в
белом веществе - к гемитипу нарушения чувствительности, рав-
но как и поражение внутренней капсулы, но в последнем случае
отмечается синдром трех "геми" - гемианестезия, гемиплегия и
гемианопсия. Поражение зрительного бугра сопровождается раз-
витием жесточайших таламических болей. Поражение в зоне ме-
диальной петли сочетается с развитием альтернирующих синдро-
Читайте больше >>>
Развитие медицины в XX веке
В данной работе
рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на
себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще
неизвестные лекарственные средства, выяснит ...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...
Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с
артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные
послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения
бл ...