Меню сайта

Методы диагностики острой нейрохирургической патологии

мов поражения ствола мозга.

2Зрительные нарушения. 0 Поражение любого участка зритель-

ного анализатора от сетчатки глаза до зоны коркового анали-

затора сопровождается характерными для каждого отрезка зри-

тельными нарушениями . При поражении переднего отрезка ана-

лизатора - вплоть до зрительного нерва развивается амавроз

на соответствующей стороне, поражение хиазмы приводит к би-

темпоральной гемианопсии, зрительного тракта - к гомонимной

гетеролатеральной гемианопсии, при локализации очага пораже-

ния в области коры затылочной доли развивается квадрантная

гомонимная гетеролатеральная гемианопсия.

2Расстройства речи. 0 При сохраненном сознании у пострадав-

шего могут быть выявлены расстройства речи, свидетельствую-

щие о локальном поражении мозга в доминирующем полушарии.

Моторная афазия. Состояние, при котором пациент понимает

обращенную речь, выполняет задания, поведение адекватное,

однако речевая продукция отсутствует. Отличие от состояния

истерического мутизма заключается в том, что при последнем

больной сохраняет способность писать и понимать написанный

текст, а при моторной афазии параллельно развивается агра-

фия.

Сенсорная афазия. Пациент не понимает обращенную к нему

речь, а также собственную, пытается активно вести беседу, но

произносит бессмысленный набор звуков при сохраненной арти-

куляции речи (т.н. "словесная окрошка"). Сенсорная афазия

также сопровождается нарушением чтения и письма.

Амнестическая афазия - расстройство речи при котором

больной не помнит названия предметов и пользуется их функци-

онально-описательной характеристикой.

Дизартрия и скандированная речь. Развиваются вследствие

нарушений функции мозжечка или ствола мозга (при псевдобуль-

барном синдроме).

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. Является единой функциональной обрати-

мой формой повреждения ткани мозга, встречающейся наиболее

часто. Как правило сразу после травмы отмечается потеря соз-

нания от нескольких секунд до 10-15 минут, ретро- и антерог-

радная амнезия, одно- или двухкратная рвота с сохраняющейся

в течение первых суток тошнотой. Нарушение сознания сопро-

вождается вегетососудистыми реакциями в виде побледнения ко-

жи и слизистых , лябильности пульса, зачастую после травмы и

на протяжении первых часов отмечается эйфория, снижение кри-

тики к собственному состоянию, сменяющиеся вялостью, гиподи-

намией, апатией. В последующем развивается различной выра-

женности астено-вегетативный синдром, зачастую могут отме-

чаться довольно длительно невротические нарушения.

Сотрясение головного мозга не сопровождается очаговой

неврологической симптоматикой, развивается клиническая кар-

тина, обусловленная общемозговыми симптомами - головная

боль, тошнота, иногда может наблюдаться повторная рвота,

оживление глубоких и торпидность, вплоть до отсутствия, по-

верхностных рефлексов,изменения интенсивности фотореакции

зрачков, горизонтальный нистагм.

По мере регресса неврологических нарушений и улучшения

самочувствмя пострадавшего на первый план выступают проявле-

ния астено-вегетативного синдрома - неустойчивые эмоциональ-

ные реакции, нарушения сна, гипергидроз кистей и стоп , ко-

торые регрессируют, как правило, в течение 2-4 недель, хотя

в отдельных случаях отмечается сохранение астено-вегетатив-

ного синдрома и на протяжении большего периода.

Исследование крови и ликвора при сотрясении головного

мозга, как правило, патологии не выявляют. В первые несколь-

ко суток после травмы у большинства больных отмечается неко-

Перейти на страницу: 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Читайте больше >>>

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности, располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...