Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
торое увеличение ликворного давления, нормализующееся на 5-7
сутки. В пожилом возрасте часто отмечается гипотензионный
синдром.
УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Более тяжелая форма поражения моз-
га, сопровождающаяся морфологическими изменениями мозговой
ткани, которые обуславливают развитие очаговой симптомати-
ки.Ушибы мозга часто сочетаются с повреждением костей черепа
и субарахноидальным кровоизлиянием. Для ушиба головного моз-
га характерно наличие очаговых симптомов поражения мозга на
фоне более выраженной, чем при сотрясении мозга общемозговой
симптоматики. В зависимости от локализации очагов ушиба (по-
лушарных, в месте удара и на противоположной стороне по ме-
ханизму противоудара, в глубинных отделах, стволе мозга)
клинически различают формы ушиба по локализации и выделяют
ушиб больших полушарий (экстрапирамидная форма), ушиб мозга
с диэнцефальным или мезенцефальным синдромами. Для первого
характерно наличие артериальной гипертонии, тахикардия, ги-
пертермическая реакция центрального происхождения, для вто-
рого - склонность к артериальной гипотонии, лабильность
пульса чаще в пользу брадикардии, температура тела нормаль-
ная или несколько снижена. При локализации преимущественного
поражения мозга в больших полушариях развивается симптомати-
ка соответствующего выпадения функции участков коры головно-
го мозга.
Ушиб лобной доли. Манифестируется парезом лицевого нерва
по центральному типу с рефлекторными изменениями по гемити-
пу. При тяжелом ушибе отмечаются хватательный рефлекс и реф-
лексы орального автоматизма, психомоторное возбуждение, эй-
фория, признаки моторной афазии. Ушиб центральных извилин
характеризуется центральным моно- или гемипарезом, плегией,
наличием патологических рефлексов в противоположных конеч-
ностях, нарушением всех видов чувствительности по моно- или
гемитипу. При раздражении коры парезы сочетаются с судорож-
ными приступами (джексоновская эпилепсия).
Ушиб теменной доли сопровождается нарушением чувствитель-
ности по моно- или гемитипу на противоположной половине те-
ла,астереогнозией, при поражении доминирующего полушария -
апраксией, алексией (поражение зоны угловой извилины).
Ушиб затылочной доли. Характерно появление квадрантной
гомонимной гетеролатеральной гемианопсии, при массивных оча-
гах - гомонимной гемианопсии. При раздражении затылочной ко-
ры доли возникают зрительные галлюцинации в виде простых фо-
топсий.
Ушиб височной доли доминирующего полушария в области
верхней извилины сопровождается сенсорной афазией, при пора-
жении нижней извилины развивается амнестическая афазия, при
формировании очага в глубинных отделах височной доли разви-
вается верхнеквадрантная гемианопсия. Раздражение коры ви-
сочной доли приводит к развитию сложных цветных, обонятель-
ных и вкусовых галлюцинаций, в отдельных случаях - к генера-
лизованным судорожным припадкам с четкой эмоциональной ау-
рой.
Ушиб основания мозга сопровождается, как правило, перело-
мом основания черепа. Характеризуется расстройством обоня-
ния, симптоматикой поражения группы глазодвигательных нер-
вов. В остром периоде локальная симптоматика поражения че-
репно-мозговых нервов маскируется тяжелыми стволовыми нару-
шениями на фоне нарушения сознания с признаками поражения
ствола мозга и, соответственно, нарушением витальных функ-
ций.
В зависимости от выраженности, продолжительности клини-
ческих проявлений различают ушибы головного мозга легкой,
средней и тяжелой степени.
Читайте больше >>>
Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального
созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками
лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...
Развивающийся мозг
Многие
закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при
изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы
(филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...
Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения
аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых
аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...