Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
_Ушиб головного мозга легкой степени .харктеризуется уме-
ренно выраженными общемозговыми и очаговыми симптомами без
признаков нарушения витальных функций. Утрата сознания дли-
тельностью от нескольких минут до 1 часа. Очаговая симптома-
тика имеет явную тенденцию к регрессу уже на протяжении пер-
вых суток посттравматического периода. Общемозговые симптомы
сохраняются несколько дольше, но также в динамике регресси-
руют. Симптомов поражения ствола мозга не определяется. Об-
щее состояние пострадавшего удовлетворительное или средней
тяжести в первые сутки.
_Ушиб головного мозга средней степени тяжести .проявляется
более отчетливой и стойкой общемозговой симптоматикой, дли-
тельным нарушением сознания до комы и в последующем наруше-
нием сознания по типу сопора и оглушения. Характерны дли-
тельные головные боли, многократная рвота, длительное время
тошнота, выраженная амнезия, изменение поведенческих реакций
в виде психомоторного возбуждения, иногда бред, нарушение
функции тазовых органов. Отчетлива очаговая симптоматика по-
ражения полушарий головного мозга, зачастую в сочетании с
диэнцефальными или мезенцефальными синдромами. Состояние
больного средней тяжести или тяжелое.
_Ушиб головного мозга тяжелой степени .отличается развитием
тяжелого или крайне тяжелого состояния сразу после травмы,
длительным периодом потери сознания до комы, появлением на-
рушения витальных функций на фоне клинических проявлений
стволового поражения. При благоприятном исходе длительное
время сохраняется как общемозговая, так и очаговая симптома-
тика, зачастую обуславливающая инвалидность в последующем.
СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Обуславливается многими факто-
рами, к которым относится сдавление костными отломками, суб-
или эпидуральными, внутримозговыми гематомами, внутрижелу-
дочковыми кровоизлияниями, пневмоцефалией, выраженным оте-
ком-набуханием головного мозга. Клиническая картина сдавле-
ния осложняется _клиникой ушиба мозга ., выраженной в большей
или меньшей степени. Для сдавления головного мозга характер-
но нарастание неврологической симптоматики в динамике: усу-
губление расстройства сознания, выраженности очагового пора-
жения и общемозговой симптоматики. Наличие "светлого проме-
жутка" - патогномонично для внутричерепной гематомы, причем,
чем он короче, чем быстрее развивается клиническая картина
компрессии мозга, тем хуже прогноз заболевания. Синдром
компрессии сопровождается нарастанием как очаговой симптома-
тики в виде моно- или гемипарезов, нарушений чувствительнос-
ти, поражения черепномозговых нервов, так и усугублением об-
щемозговой. При присоединении дислокационных симптомов раз-
вивается и в динамике нарастает альтернирующая симптоматика
на фоне прогрессирующего нарушения витальных функций. Бради-
кардия, нарастающая гипертермия, расстройства дыхания свиде-
тельствуют о сдавлении ствола головного мозга за счет дисло-
кации его.
Клиническая картина _сдавления головного мозга без сопутс-
_твующего ушиба .его в начальных стадиях протекает легче и
имеет несколько отличную характеристику за счет более отчет-
ливой динамики неврологической симптоматики, когда клиничес-
кий синдром сдавления мозга развивается не остро в момент
травмы, а развивается постепенно. В первый период после
травмы наблюдаются клинические проявления, характерные для
легкой черепно-мозговой травмы, затем на протяжении периода
от нескольких часов или даже дней наблюдается относительное
Читайте больше >>>
Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть
разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.
В общем комплексе
лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...
Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального
созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками
лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...
Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди
молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не
удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще
...