Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
выявление моноили гемипареза конечностей, или пареза одного
из церепных нервов, или сенсорной афазии и др. при ясном
сознании достаточно для оценки состояния больного как сред-
ней тяжести.
Угроза для жизни (при адекватном лечении) незначитель-
на; прогноз для восстановления трудоспособности чаще благоп-
риятный.
2Тяжелое состояние. 0 Критерии (даны пределы нарушения по
каждому параметру):
1) состояние сознания - глубокое оглушение или сопор;
2) витальные функции нарушены, преимущественно умеренно
по 1-2 показателям;
3) очаговые симптомы; стволовые - умеренно выраженные
(анизокория, легкое ограничение взора вверх, спонтанный нис-
тагм, гомолатеральная пирамидная недостаточность, диссоциа-
ция менингеальных симптомов по оси тела и др.; могут быть
грубые выраженные полушарные и краниобазальные симптомы
раздражения (эпилептические прприпадки) и выпадения (двига-
нарушения могут достигать степени плегии).
Для констатации тяжелого состояния больного допустимо
иметь указанные нарушения хотя бы по одному из параметров.
Угроза для жизни значительная; во многом зависит от
длительности тяжелого состояния. Прогноз восстановления тру-
доспособности порой малоблагоприятный.
2Крайне тяжелое состояние. 0 Критерии (даны пределы нару-
шений по каждому параметру):
1) сознание - умеренная кома или глубокая кома;
2) витальные функции - грубые нарушения одновременно по
нескольким параметрам;
3) очаговые симптомы: стволовые выражены четко, чаще
тенториального уровня (парез взора вверх, выраженная анизо-
кария, дивергенция глаз по вертикали или по горизонтали, то-
нический спонтанный нистагм, ослабление реакции зрачков на
свет, двусторонние патологические знаки, децеребрационная
регидность и др.); полушарные и краниобазальные грубо выра-
жены (вплоть до двусторонних и множественных парезов).
Для констатации крайне тяжелого состояния больного не-
обходимо иметь выраженные нарушения по всем параметрам, при-
чем по одному из них обязательно предельные.
Угроза для жизни максимальная, во многом зависит отдли-
тельности крайне тяжелого состояния. Прогноз восстановления
трудоспособности чаще малоблагоприятный.
2Терминальное состояние. 0 Критерии:
1) осостояние - запредельная кома;
2) витальные функции - критические нарушения;
3) очаговые симптомы: стволовые - предельный двусторон-
ний мидриаз; полушарные и краниобазальные обычно перекрыты
общемозговыми и стволовыми нарушениями.
Прогноз: выживание практически невозможно.
3.7.Принципы консервативной терапии
пострадавших с черепно-мозговой травмой
Принцип преемственности лечебно-звакуационных мероприятий
остается неоспоримым и важнейшим для всех лечебных учреждений
Советской Армии и Венно-Морского Флота. Это положение обеспе-
чивает единство взглядов на патогенез заболеваний и травм го-
ловного мозга, что позволяет добиться максимальной эффектив-
ности терапии и избежать дискутабельных вопросов при вынесении
экспертных решений.
Разработка комплексного патогенетического лечения череп-
но-мозговой травмы (ЧМТ) основана на изучении некоторых меха-
низмов ее патогенеза и результатов консервативной терапии у
пострадавших с открытой и закрытой ЧМТ.
Воздействие травмирующего агента является пусковым мо-
ментом для комплекса патогенетических механизмов, которые в
основном сводятся к нарушениям нейродинамических процессов,
расстройству тканевого дыхания и энергетического метаболизма,
изменению мозгового кровообращения в сочетании с перестройкой
Читайте больше >>>
Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое
желудочно-кишечное кровотечение
— частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагностики и
неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения.
Всех больных с
...
Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения
- святая обязанность каждого государства.
Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество
медицинской по ...
Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств
пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в
арсенале лекарственных средств современной медицины.
Это
обусловле ...
Растения и аллергия
Наша эпоха
характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в
процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его
трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...