Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
гемодинамики, гомеостатическим реакциям иммунной системы с
последующим развитием аутоиммунного синдрома. Сложность и мно-
гообразие возникающих в результате ЧМТ патологических процес-
сов, которые тесно переплетаются с процессами адаптации и ком-
пенсации нарушенных функций, заставляют проводить консерватив-
ную терапию ЧМТ дифференцированно, с учетом клинической формы
поражения, возраста и индивидуальных осебенностей каждого
пострадавшего. При сотрясении головного мозга (СГМ) в основе
патогенеза лежат временные функциональные расстройства дея-
тельности центральной нервной системы, в частности ее вегета-
тивных центров, что ведет к развитию астено-вегетативного
синдрома (Раудам Э.И. и др., 1978) Это и определяет лечебную
тактику, направленную на уменьшение дисфункции отдельных групп
нейронов и васстанавление их функционального синергизма. При
лечении сотрясения головного мозга как наиболее легкой формы
черепно-мозговой травмы врачи лечебных учреждений часто недоо-
ценивают серьезности последствий такой травмы, что приводит к
стойкому астено-вегетативному состоянию и нарушению ликвороди-
намики.
В комплекс консервативной терапии сотрясение головного
мозга входит обязательное соблюдение постельного режима в те-
чение 10-15 дней в сочетании с седативным лечением, которое
заключается в назначении бром-кофеиновых микстур и препаратов,
пролонгирующих физиологический сон (радедорм, ноксирон) во
второй паловине дня и на ночь, до отмены постельного режима.
Патогенетически обосновано применение глютаминовой кислоты
(0.5 г внутрь 3 раза в день), которая является единственной
аминокислотой, окисляющейся непосредственно в мозге, принимает
участие в регуляции окислительного обмена, способствуя выделе-
нию медиаторов (адреналин) и проявляя выраженные деполяризую-
щие свойства (Промыслов М.Ш., 1984). Аминалон (гамма-аминомас-
ляная кислота) стабилизирует энергетические процессы и повыша-
ет дыхательную активность ткани мозга, способствуя утилизации
глюкозы и выведению продуктов обмена из мозга. Аминалон назна-
чают по 0.25 г (1 г) 3 раза в день до выписки из стационара.
Критериями для расширения режима следует считать стабили-
зацию вегетативных реакций, исчезновение головной боли, норма-
лизацию сна и аппетита. Учитывая тот факт, что ликворное дав-
ление у военнослужащих срочной службы при сотрясении головного
мозга в 9% случаев повышено, в 23% понижено и в 68% нормальное
(Усанов Е.И., Быбина В.А., 1982), необходимо при поступлении
проводить люмбальную пункцию, что позволяет определить уровень
внутричерепного даления и правильно выбрать терапию. При этом
обязательно манометрическое измерение ликворного давления с
фиксацией его результата в историюболезни. При гипертензии
назначают перорально лазикс (фуросемид) по 40 мг 2-3 раза в
сутки. Срок стационарного лечения при сотрясении головного
мозга 2-3 недели. Военнослужащим срочной службы при выписке
предоставляется кратковременный отдых при части на 15 суток, а
сврхсрочнослужащим, прапорщикам и офицерам - освобождение от
исполнения служебных обязанностей на 10 дней.
Ушибы головного мозга легкой и средней степени в отличие
от сотрясения сопровождаются морфологическими повреждениями
сосудов и (или) вещества мозга, что проявляется очаговой нев-
рологической симптоматикой различной интенсивности, субарахно-
идальным и церебросубарахноидальным кровоизлиянием, а также
переломами костей свода и (или) основания черепа. Субарахнои-
дальное кровоизлияние, даже самое незначительное, ведет к со-
Читайте больше >>>
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Профориентация детей-инвалидов по зрению
В условиях реформирования страны, становления
рыночных отношений десятки миллионов людей (пенсионеров, детей сирот, беженцев,
а также инвалиды по зрению) нуждаются в экстренной социальной помощи и защите.
...
Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона —
ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток
Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке,
диареей и стеатореей ...
Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды
и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности,
располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...