Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
тельства с сокращением его длительности приводит к снижениею
послеоперационной летальности до 15%, хотя у многих постра-
давших отмечаются внечерепные повреждения и сопутствующая
соматическая патология (Карахан В.Б.,1994).
Показания к эндоскопическим операциям при
травматических оболочечных кровоизлияниях.
При условии использования КТ или ЯМРТ в до- и послеопе-
рационном периодах эндокраниоскопические операции показаны:
- при острых супратенториальных оболочечных (эпи- и
субдуральных) гематомах объемом свыше 30 мл, сопро-
вождающихся незначительной (3-4 мм) или умеренной
(5-9 мм) латеральной дислокацией мозга, а также его
умеренной аксиальной дислокацией (отсутствие визуали-
зации 1/3-1/2 передней цистерны моста, базальной и
поперечной цистерн);
- при подострых и хронических супратенториальных обо-
лочечных (эпи- и субдуральных) гематомах объемом свы-
ше 30 мл, сопровождающихся незначительной, умеренной
или выраженной (10 мм и более) латеральной дислокаци-
ей, а также его умеренной или выраженной (отсутствие
визуализации указанных цистерн) аксиальной дислокаци-
ей.
Эндоскопическое удаление острых оболочечных гематом не
показано при наличии крупного источника кровотечения, соче-
тании распространенной гематомы плотной консистенции с оча-
гами размозжения мозга. Отек мозга не является противопока-
занием к проведению эндоскопического вмешательства, если нет
явного пролабирования мозга в трефинационное отверстие. При
необходимости трефинационный доступ можно расширить, включая
трефинационное отверстие в формируемое костное окно (Auer
L.M. et al.,1988, Карахан В.Б.1994).
Незначительное число наблюдений требует дальнейшей раз-
работки показаний для эндокраниоскопических операций при
субтенториальных травматических оболочечных гематомах.
Таким образом,использование эндокраниоскопической и
стереотаксической техники,радикально меняя ключевые требова-
ния к выполнению нейрохирургических вмешательств, позволяет
оптимизировать приемы оперативной хирургии травматического
сдавления головного мозга и осуществить дифференцированный
индивидуальный подход к лечению пострадавших с травматичес-
кими внутричерепными кровоизлияниями. Это в свою очередь
способствует значительному улучшению результатов лечения,
снижению послеоперационной летальности и выраженному эконо-
мическому эффекту минимально инвазивных оперативных вмеша-
тельств.
Читайте больше >>>
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...
Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема
боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и
является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2).
В настоящее время эта проблема пережива ...
Социальный приют для детей и подростков Надежда
Забота о здоровье детей, будущего поколения
- святая обязанность каждого государства.
Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество
медицинской по ...