Меню сайта
Методы диагностики острой нейрохирургической патологии
ционной, строгом соблюдении правил проведения исследования,
знании патогенеза возможных осложнений и методов купирования
уже развившихся осложнений.
История вопроса.
Впервые ангиографическое исследование у человека выполне-
но в 1923 году Sicard и Forestier. У нас в стране на трупе
человека ангиография выполнена С.А. Рейнбергом в 1924 году.
Прижизненное исследование сосудов головного мозга произведе-
но в 1927 году Monitz. Поистине научный подвиг совершил
Forsmann в 1929 году, который после предварительных экспери-
ментальных исследований на животных провел сам себе мочеточ-
никовый катетер через плечевую вену в правое предсердие и
произвел рентгенограмму, иллюстрирующую положение катетера,
а в 1931 году он привел первое сообщение о прижизненном
контрастировании полостей сердца и легочной артерии у чело-
века.
Огромное значение для развития ангиографии сыграли иссле-
дования Seldinger (1953), предложившего метод чрезкожной
пункции бедренной артерии с последующей катетеризацией через
нее магистральных сосудов других органов и систем.
Принципы современной селективной ангиографии разработаны
Odman в 1956 году. Он предложил для ее выполнения прочные
пластмассовые эластичные катетеры, видимые при рентгеногра-
фии и способные сохранять в просвете сосуда приданную им за-
ранее форму, что обеспечивает введение катетера в устье нуж-
ного сосуда. Он же предложил использовать для этой цели
(1966) специальное приспособление для изменения кривизны
вершины катетера. Pillar (1958) разработал конструкцию зон-
дов с гибким металлическим стержнем, дающим возможность ре-
гулировать яорму зонда и управлять им в просвете сосуда.
Одноовременно с совершенствованием известного хирургичес-
кого инструментария в начале 60-х годов появляются принципи-
ально новые методв. Так, отечественный ученый Ф.А. Сербинен-
ко разработал баллон-катетеры, которые впоследствии стали
применяться не только как инструмент окклюзии сосудов, но и
для выполнения суперселективной ангиографии, когда тонкий
катетер вводится в избранный для исследования сосуд II-III
порядка и осуществляется контрастирование только этого сосу-
дистого бассейна. Наряду с разработкой принципиально новых
методов совершенствовалась и рентгенологическая техника -
появились различной модификации сериографы, стал широко ис-
пользоваться электронно-оптический преобразователь. В ре-
зультате, в значительной степени уменьшилась не только луче-
вая нагрузка на пациента и персонал рентгеноперационной, но
и само исследование стало менее опасным за счет уменьшения
токсического воздействия рентгенконтрастных веществ, сниже-
ния частоты аллергических реакций.
Поистине революционные изменения произошли в ангионейро-
хирургии в связи с внедрением электронно-вычислительной тех-
ники, разработаны аппараты дигитальной (цифровой) ангиогра-
фии, не требующие введения больших доз контрастного вещества
и позволяющие после в/венного введения 3,0 мл контраста пу-
тем сканирования в различные временные интервалы получать
восстановленное изображение артерий, капилляров и вен.
Большим подспорьем в оценке полученных рентгенограмм яв-
ляются отечественные аппараты УАР-I и УАР-2, позволяющие ис-
пользовать метод субтракции изображения и его электронной
обработки с получением цветовой индикации различных рентге-
нологических плотностей.
Ангиографическая семиотика
Все существующие методы ангиографии могут быть подразде-
лены следующим образом:
Читайте больше >>>
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...
Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние
и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате
образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои
собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...