Меню сайта

Боевые повреждения черепа и головного мозга.

избежно сопровождающего любое черепно-мозговое ранение с ор-

ганическим повреждением мозга. Диагностическим тестом разви-

тия менингита на фоне кровоизлияния в ликворные пути служит

соотношение числа эритроцитов и лейкоцитов в цереброспиналь-

ной жидкости. При отсутствии инфекционно-воспалительных ос-

ложнений оно составляет 1:600 или 1:700, при менингите это

соотношение меняется в сторону увеличения лейкоцитов.

Клинико-диагностическое значение иммунологических и би-

охимических показателей у пострадавших с боевыми поражениями

черепа и головного мозга. Наличие в рамках гематоэнцефали-

ческого барьера локальной системы гомеостаза, отражающей

прежде всего состояние мозга , определяет необходимость це-

ленаправленного исследования особенностей иммунологических и

биохимических процессов в рамках общей и локальной гомеоста-

тических систем организма.

На основе анализа этих показателей представляется воз-

можным объективизировать механизмы страдания мозга, устано-

вить, являются ли церебральные расстройства результатом пря-

мого первичного его повреждения, или носят вторичный, опос-

редованный характер. Наибольший значимость при этом имеют

выраженность и направленность процессов цитолиза, степень

нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера, сос-

тояние иммунных процессов.

Особая актуальность и значимость этих исследований

обусловлена и преморбидным фоном раненых, характеризующимся

как "состояние хронического эколого - профессионального пе-

ренапряжения " (Новицкий А.А.,1992). Гиперферменторахия у

пострадавших с черепно - мозговыми повреждениями может рас-

цениваться как информативный показатель первичности страда-

ния головного мозга. У лиц с тяжелыми повреждениями головно-

го мозга и травмами средней тяжести выраженность этих прояв-

лений пропорциональна тяжести повреждения головного мозга.

При анализе показателей гуморального иммунитета харак-

терно появление в ликворе факторов свидетельствующих о нару-

шении проницаемости гемато - энцефалического барьера уже в

первые сутки после травмы даже при нетяжелом первичном пов-

реждении мозга. В отличии от пострадавших с черепно - мозго-

выми травмами у больных с легкими внечерепными повреждениями

в этом периоде травматической болезни ( 1-ые сутки) актива-

ция гуморального звена иммунной системы не выражена. Харак-

терно, что по мере нарастания клинических проявлений тяжести

черепно- мозговых повреждений возрастает величина значений

показателей, отражающих степень проницаемости гематоэнцефа-

лического барьера с постепенным снижением этих величин после

7-8 суток. Показательна динамика содержания в ликворе имму-

ноглобулинов Ig A; Ig G и циркулирующих иммунных комплексов

(ЦИКиК) в ответ на повреждение черепа и головного мозга При

внечерепных повреждениях эти изменения не отмечены .

Показателями первичности повреждения мозга в условиях

боевой политравмы могут служить биохимические проявления

синдрома цитолиза, поскольку увеличение активности цитоплаз-

матических и митохондриальных ферментов ( ЩФ; АЛаТ;АСаТ;КфК;

gГТП ) в ликворе прямопропорционально тяжести травмы мозга.

Перейти на страницу: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Читайте больше >>>

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. П ...

Растения и аллергия
Наша эпоха характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...