Меню сайта
Боевые повреждения черепа и головного мозга.
Наибольший уровень их активности имеет место у пострадавших
с поражениями черепа и головного мозга по типу диффузного
аксонального перерыва (ДАП).
Сопровождающие первичное поражение центральной нервной
системы нарушения проницаемости ГЭБ отчетливо проявились
специфическими изменениями грубодисперсных глобулинов, гид-
родинамический радиус которых не позволяет последним в норме
проникать в цереброспинальную жидкость ( IgM, L2-макроглобу-
лин, церулоплазмин).
Для первичного поражения мозга характерен специфический
иммунный ответ: нарастание концентрации в ликворе IgG, IgA,
с появлением циркулирующих иммунных комплексов.
При анализе закономерностей изменений биохимического
статуса в зависимости от тяжести повреждения головного моз-
га, имеет место прямопропорциональная зависимость выражен-
ности нарушений проницаемости ГЭБ с тяжестью прямой травмы
мозга и обратнопропорциональная зависимость между тяжестью
травмы и степенью формирования иммунного ответа в перифери-
ческой крови.
Исследование иммунологических и биохимических показате-
лей крови и ликвора явилось высокоинформативным в оценке
направленности процесса и определении эффективности лечения
раненых.
При благоприятном течении травматической болезни мозга
показатели цитолиза , достигая максимума к 3-5 суткам ( в
зависимости от тяжести травмы) снижаются до исходного уровня
к концу 2-ой - 3 -ей недели. При осложненном течении болезни
они остаются высокими на протяжении всего острого периода
взрывной нейротравмы. Аналогичную динамику имеют и показате-
ли содержания грубодисперсных белков, указывающие на прог-
рессирующее нарушение проницаемости ГЭБ, на фоне постепенной
нормализации гематоэнцефалического барьера у больных с бла-
гоприятным течением и исходом ранений и травм мозга.
У больных с благоприятным исходом отмечается активиза-
ция местной и общей иммунной системы мозга, пропорциональна
тяжести травмы.
У лиц с крайне тяжелыми повреждениями, заканчивающимися
неблагоприятным исходом , отмечается выраженное снижение по-
казателей гуморального иммунитета в ЦСЖ. Эта реакция носит
универсальный характер и проявляется в гуморальном звене им-
мунной системе периферической крови в терминальном периоде
болезни при крайне тяжелых черепно-мозговых повреждениях.
Наиболее отчетливые закономерности взаимосвязей клини-
ческих проявлений нейротравмы и показателей клеточного имму-
нитета имеют место у лиц с черепно - мозговыми повреждениями
средней тяжести, динамика и степень выраженности основных
клинических показателей у которых , в наибольшей степени
коррелирует с изменениями показателей иммунитета.
Специфические черты, проявившиеся в "иммунологическом
портрете" раненых нейрохирургического профиля, ставят эту
категорию в особое положение. Без излишней детализации про-
явления этих особенностей таковы:
а). при легких повреждениях реакция иммунной системы
гиперэргична и неадекватна имеющимся повреждениям;
б). при повреждениях средней тяжести имеется четкий па-
раллелизм между динамикой показателей иммунного статуса и
функциональным состоянием ЦНС, обусловленного тяжестью пора-
Читайте больше >>>
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...
Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды
и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности,
располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...
Респираторный дистресс синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДС) является
одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности недоношенных детей
и доношенных новорожденных, перенесших тяжелую внутриутробную и интранатальную
ги ...
Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную
нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную
систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и
нервные узлы.
Ед ...