Меню сайта
Боевые повреждения черепа и головного мозга.
использованием минимального объема вмешательства и прекраще-
нием операции сразу же по достижению удовлетворительного ге-
мостаза у всех пострадавших предпринята первичная хирурги-
ческая обработка раны с развитием смертельных осложнений уже
на этапе доступа. Попытки выполнения классической хирурги-
ческой обработки мозговой раны на этапах квалифицированной
помощи при отсутствии необходимого технического оснащения и
устойчивых навыков только усугубляли сложившуюся ситуацию.
Вместе с тем, в подавляющем большинстве из анализируемых
наблюдений источником кровотечения являлись сосуды поверх-
ностных отделов раны.
Поиски эффективных способов гемостаза в мозговой ране
являются одной из наиболее важных задач совершенствования
нейрохирургического пособия на этапе квалифицированной помо-
щи
В ряде случаев остановка наружного кровотечения может
быть достигнута местным применением различных гемостатичес-
ких материалов: гемостатической губки или марли, салфеток
смоченных 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором ами-
нокапроновой кислоты, наложением на рану марлевых пакетов е
гелевином, апликацией салфеток с копрофером.
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о том,
что в подавляющем большинстве случаев остановку наружного
кровотечения удается осуществить не прибегая к оперативному
вмешательству на этапе квалифицированной помощи.
Вместе с тем, даже в тех случаях когда операция являет-
ся единственным средством остановки кровотечения, она не мо-
жет рассматриваться на этапе квалифицированной помощи как
хирургическая обработка раны, а должна включать только те
этапы, которые необходимы для достижения цели операции - ос-
тановку кровотечения, устранение сдавления головного мозга.
Подобные операции, не заменяя хирургической обработки,
позволяют отвести непосредственную угрозу смертельных ослож-
нений и являются средством, обеспечивающим возможность пере-
носа радикальной хирургической обработки раны на этап специ-
ализированной помощи, только в условиях которого последняя
может быть выполнена по "идеальной" схеме с достижением мак-
симального функционального результата.
Общие принципы патогенетической терапии у постра-
давших с боевыми поражениями черепа и головного
мозга.
Использование традиционных клинических принципов лече-
ния сочетанных повреждений, основывающихся на максимально
быстрой и полной коррекции (приведению к норме) сменяющих
друг друга на различных этапах травматической болезни доми-
нирующих патологических синдромов, применительно к боевой
нейротравме весьма спорно. В условиях многофакторности бое-
вых поражений резко возрастает альтернативность лечебных ме-
роприятий . Попытка устранения одного патологического синд-
рома неизбежно сопровождается усугублением другого. Проведе-
ние в качестве противошоковых мероприятий инфузионной тера-
пии в условиях первичной сердечно - легочной недостаточности
несет реальную угрозу нарастания гипертензии в системе мало-
го круга. Дегидратационная терапия, сопровождаясь гемокон-
центрацией усугубляет дисциркуляторные расстройства и прежде
Читайте больше >>>
Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся
отечественных ученых, организаторов и основоположников советской
психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев.
Невропатолог и психиатр, специалист в об ...
Роль сахарозы в питании человека
Сахарный
тростник, из которого до сих пор получают сахарозу, описан еще в
хрониках о походах Александра Македонского в Индию. В 1747 г. А. Марграф
получил сахар из сахарной свеклы, а его ученик Ахард вывел сор ...
Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время
наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение
правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные
причины приводят к тому, что 90 % ...
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...