Меню сайта
Боевые повреждения черепа и головного мозга.
использованием минимального объема вмешательства и прекраще-
нием операции сразу же по достижению удовлетворительного ге-
мостаза у всех пострадавших предпринята первичная хирурги-
ческая обработка раны с развитием смертельных осложнений уже
на этапе доступа. Попытки выполнения классической хирурги-
ческой обработки мозговой раны на этапах квалифицированной
помощи при отсутствии необходимого технического оснащения и
устойчивых навыков только усугубляли сложившуюся ситуацию.
Вместе с тем, в подавляющем большинстве из анализируемых
наблюдений источником кровотечения являлись сосуды поверх-
ностных отделов раны.
Поиски эффективных способов гемостаза в мозговой ране
являются одной из наиболее важных задач совершенствования
нейрохирургического пособия на этапе квалифицированной помо-
щи
В ряде случаев остановка наружного кровотечения может
быть достигнута местным применением различных гемостатичес-
ких материалов: гемостатической губки или марли, салфеток
смоченных 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором ами-
нокапроновой кислоты, наложением на рану марлевых пакетов е
гелевином, апликацией салфеток с копрофером.
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о том,
что в подавляющем большинстве случаев остановку наружного
кровотечения удается осуществить не прибегая к оперативному
вмешательству на этапе квалифицированной помощи.
Вместе с тем, даже в тех случаях когда операция являет-
ся единственным средством остановки кровотечения, она не мо-
жет рассматриваться на этапе квалифицированной помощи как
хирургическая обработка раны, а должна включать только те
этапы, которые необходимы для достижения цели операции - ос-
тановку кровотечения, устранение сдавления головного мозга.
Подобные операции, не заменяя хирургической обработки,
позволяют отвести непосредственную угрозу смертельных ослож-
нений и являются средством, обеспечивающим возможность пере-
носа радикальной хирургической обработки раны на этап специ-
ализированной помощи, только в условиях которого последняя
может быть выполнена по "идеальной" схеме с достижением мак-
симального функционального результата.
Общие принципы патогенетической терапии у постра-
давших с боевыми поражениями черепа и головного
мозга.
Использование традиционных клинических принципов лече-
ния сочетанных повреждений, основывающихся на максимально
быстрой и полной коррекции (приведению к норме) сменяющих
друг друга на различных этапах травматической болезни доми-
нирующих патологических синдромов, применительно к боевой
нейротравме весьма спорно. В условиях многофакторности бое-
вых поражений резко возрастает альтернативность лечебных ме-
роприятий . Попытка устранения одного патологического синд-
рома неизбежно сопровождается усугублением другого. Проведе-
ние в качестве противошоковых мероприятий инфузионной тера-
пии в условиях первичной сердечно - легочной недостаточности
несет реальную угрозу нарастания гипертензии в системе мало-
го круга. Дегидратационная терапия, сопровождаясь гемокон-
центрацией усугубляет дисциркуляторные расстройства и прежде
Читайте больше >>>
Развитие медицины в XX веке
В данной работе
рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на
себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще
неизвестные лекарственные средства, выяснит ...
Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна
из функций человеческого организма - изменение положения частей тела,
передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей,
выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...
Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть
разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.
В общем комплексе
лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...
Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды
и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности,
располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...