Меню сайта
Боевые повреждения черепа и головного мозга.
использованием минимального объема вмешательства и прекраще-
нием операции сразу же по достижению удовлетворительного ге-
мостаза у всех пострадавших предпринята первичная хирурги-
ческая обработка раны с развитием смертельных осложнений уже
на этапе доступа. Попытки выполнения классической хирурги-
ческой обработки мозговой раны на этапах квалифицированной
помощи при отсутствии необходимого технического оснащения и
устойчивых навыков только усугубляли сложившуюся ситуацию.
Вместе с тем, в подавляющем большинстве из анализируемых
наблюдений источником кровотечения являлись сосуды поверх-
ностных отделов раны.
Поиски эффективных способов гемостаза в мозговой ране
являются одной из наиболее важных задач совершенствования
нейрохирургического пособия на этапе квалифицированной помо-
щи
В ряде случаев остановка наружного кровотечения может
быть достигнута местным применением различных гемостатичес-
ких материалов: гемостатической губки или марли, салфеток
смоченных 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором ами-
нокапроновой кислоты, наложением на рану марлевых пакетов е
гелевином, апликацией салфеток с копрофером.
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о том,
что в подавляющем большинстве случаев остановку наружного
кровотечения удается осуществить не прибегая к оперативному
вмешательству на этапе квалифицированной помощи.
Вместе с тем, даже в тех случаях когда операция являет-
ся единственным средством остановки кровотечения, она не мо-
жет рассматриваться на этапе квалифицированной помощи как
хирургическая обработка раны, а должна включать только те
этапы, которые необходимы для достижения цели операции - ос-
тановку кровотечения, устранение сдавления головного мозга.
Подобные операции, не заменяя хирургической обработки,
позволяют отвести непосредственную угрозу смертельных ослож-
нений и являются средством, обеспечивающим возможность пере-
носа радикальной хирургической обработки раны на этап специ-
ализированной помощи, только в условиях которого последняя
может быть выполнена по "идеальной" схеме с достижением мак-
симального функционального результата.
Общие принципы патогенетической терапии у постра-
давших с боевыми поражениями черепа и головного
мозга.
Использование традиционных клинических принципов лече-
ния сочетанных повреждений, основывающихся на максимально
быстрой и полной коррекции (приведению к норме) сменяющих
друг друга на различных этапах травматической болезни доми-
нирующих патологических синдромов, применительно к боевой
нейротравме весьма спорно. В условиях многофакторности бое-
вых поражений резко возрастает альтернативность лечебных ме-
роприятий . Попытка устранения одного патологического синд-
рома неизбежно сопровождается усугублением другого. Проведе-
ние в качестве противошоковых мероприятий инфузионной тера-
пии в условиях первичной сердечно - легочной недостаточности
несет реальную угрозу нарастания гипертензии в системе мало-
го круга. Дегидратационная терапия, сопровождаясь гемокон-
центрацией усугубляет дисциркуляторные расстройства и прежде
Читайте больше >>>
Терапия (гемофилия)
Гемофилия
относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных
факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта
свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...
Растения и аллергия
Наша эпоха
характеризуется углубленным изучением многих сопровождающих человека в
процессе жизнедеятельности явлений, так или иначе связанных с его
трудоспособностью, здоровьем и в значительной степени о ...
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемых в сельском хозяйстве
Общее признание получила
гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в
основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических
веществ на основе экспериме ...