Меню сайта

Боевые повреждения черепа и головного мозга.

ки кости.

Сквозные ранения черепа могут быть сегментарными и диаго-

нальными. Редкой их разновидностью являются быть сквозные

диагональные ранения, при которых ранящий снаряд проходит

через челюстно-лицевую область или шею, основание черепа и

по диагонали через мозговое вещество.

Касательные /тангенциальные/ ранения характеризуются

поверхностным ходом раневого канала. В зависимости от нап-

равления полета ранящего снаряда могут возникать ранения

мягких тканей и непроникающие ранения. Особую опасность

представляют касательные пулевые ранение, при которых непро-

никающие черепно-мозговые ранения или даже ранения мягких

тканей могут сопровождаться грубыми внутричерепными измене-

ниями - формированием внутричерепных гематом, очагов размоз-

жения головного мозга. Несоответствие между внешними поверх-

ностными повреждениями в зоне раневого канала и грубыми

внутричерепными изменениями при этом обусловлены воздействи-

ем на мозг головной волны пули обладающей высокой кинетичес-

кой энергией.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ огнестрельные ранения делятся на ранения

свода черепа /лобной, теменной, затылочной долей/ и параба-

зальные ранения - передние /лобно-орбитальные, височно-орби-

тальные/, средние /височно-сосцевидные/ и задние /задней че-

репной ямки и краниоспинальные/.

Выделяют одиночные, множественные и сочетанные ранения.

Множественными принято называть несколько /более одного/ ра-

нений одной анатомической области, сочетанными - одновремен-

ное поражение нескольких анатомических областей: мозгового

черепа и лица, черепа и конечностей и т.д. Сочетанные ране-

ния по материалам военных конфликтов составляют около трети

всех ранений черепа. Множественные ранения наблюдались в 7%,

изолированные в 60 - 63% случаев.

Немаловажное значение для определения характера ранения

черепа и выработки нейрохирургической тактики имеет вид пе-

релома черепа. Согласно классификации Н.С. Косинской, среди

огнестрельных переломов выделяют: неполный, линейный, вдав-

ленный, раздробленный, дырчатый и оскольчатый переломы.

Боевые травмы черепа и головного мозга делятся на отк-

рытые и закрытые с использованием для их обозначения тради-

ционных классификационных принципов деления этого вида пов-

реждений.

ПРИНЦИПЫ СИСТЕМАТИЗАЦИИ ВЗРЫВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЧЕРЕПА И ГО-

ЛОВНОГО МОЗГА. Использование традиционных классификационных

форм травмы мозга с разделением всех черепно-мозговых пов-

реждений на открытые и закрытые, применительно к взрывным

поражениям, часто не отражает сути патологических изменений

в головном мозге.

Положенный в основу классификации открытых черепно-моз-

говых повреждений принцип сохранения целостности кожи, кости

и твердой мозговой оболочки не всегда объективно отражает

суть патологических изменений в головном мозге при взрывных

поражениях. Сочетание локального открытого повреждения в

месте травмирующего воздействия ранящего снаряда с одновре-

менным воздействием на головной мозг ударо-сотрясающих уско-

рений взрыва по типу закрытых повреждений является характер-

ным для взрывных воздействий. Указанные обстоятельства вызы-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Читайте больше >>>

Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противо­опухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...