Меню сайта
Осложнения повреждений черепа и головного мозга
ной патологии, а не собственно посттравматической гидроцефа-
лии.
Учитывая разнообразие клиники цесообразно выделять
три варианта:
1. Развитие посттравматической гидроцефалиии проис-
ходит на фоне разрешившейся или негрубой остаточной симпто-
матики тяжелой черепно-мозговой травмы с доминированием в
клинике какого-либо определенного симптомокомплекса.
2. Развитие посттравматической гидроцефалии на фоне
медленно разрешающейся или негрубой остаточной симтоматики
тяжелой черепно-мозговой травмы с присоединением к ней ин-
теллектуально-мнестических и атактических синдромов.
3. Развитие посттравматической гидроцефалии на фоне
вегетативного состояния, что препятствует выходу из него.
Для окклюзионной и гипертензионной гидроцефалии ха-
рактерна головная боль,чувство головокружения и рвота, ин-
тенсивность которых зависит от стадии течения болезни и сте-
пени декомпенсации ликвородинамики. При офтальмоневрологи-
ческом исследовании обнаруживаются застойные явления на
глазном дне.
При нормотензивной форме болезни вышеперечисленные
симптомы не являются характерными.
Для всех форм посттравматической гидроцефалии у боль-
ных, доступных психиатрическому обследованию, наиболее ха-
рактерной является психопатологическая симптоматика. Наблю-
дается постоянное присутствие интеллектуально-мнестических
расстройств, различной степени выраженности слабоумие, соче-
тающееся с эйфорией, недооценкой своих дефектов, либо с за-
торможенностью и замедлением психичеких процессов.
При прогрессировании заболевания усиливаются расс-
тройства психики, нарастает аспонтанность больных , вплоть
до исключения любых собственных побуждений к какой-либо де-
ятельности.
У больных с вентрикуломегалией выявляется атаксия,
нередко с характерным "прилипанием стоп к полу". Необходимо
добавить, что даже выраженные нарушения походки не сопровож-
даются снижением силы в конечностях.
Часто отмечаются нарушения контроля за функцией тазо-
вых органов. Имевшиеся неврологические очаговые симптомы (до
развития посттравматической гидроцефалии) могут нарастать,
при увеличении желудочковой системы, а могут оставаться на
прежнем уровне.
Диагностика посттравматической гидроцефалии должна
производиться путем выполнения комплексного обследования,
включающего: неврологический осмотр, психиатрическое обсле-
дование, компютерно-томографическое, радилогическое исследо-
вание и проведение инфузионных тестов.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ. Характерным КТ-признаком
посттравматической гидроцефалии является расширение преиму-
щественно передних рогов боковых и III желудочков , приобре-
тающих балонообразную форму.
В остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы
КТ-грамма характеризуется сдавлением III и бокового желудоч-
ков на стороне патологического процесса при одновременном
увеличении размеров диссоциированного контрлатерального бо-
кового желудочка из-за блокады оттока жидкости через межже-
лудочковое отверстие.
В промежуточном и отдаленном периодах на КТ-граммах
характерным является определение симметричного расширения
вышележащих отделов желудочковой системы, с перивентрикуляр-
ным отеком.
В зонах повреждения мозговой ткани возникают дивертику-
лы, порэнцефалические ходы и кистозные полости. Степень уве-
личения размеров желудочковой системы не всегда отражает
степень инвалидизации больных, что определяется тяжестью
последствий перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы.
Одинаковая выраженность гидроцефалии могла наблюдаться у
больных с умереной и грубой инвалидизацией и в вегетативном
статусе.
РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА. Радионуклидная цистерног-
рафия по характеру пространственнно-временного распределения
радиофармпрепарата (например Тс-ДТПК) позволяет оценить как
ликвородинамические (тока и резорбции ликвора), так и морфо-
логические.
Радиологическая картина открытой желудочковой (внут-
ренней) гидроцефалии имеет свои варианты морфологических из-
менений:1) может отсутствовать "блок" подоболочечного прост-
ранства,2) открытая гидроцефалия нередко проявляется в соче-
тании с порэнцефалиией или с арахноидальными кистами 3) воз-
можно сочетание с признаками базальной ликвореи.
Радионуклидная семиотика, характеризующая морфологичес-
кие нарушения, представляется совокупностью признаков:- име-
Читайте больше >>>
Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна
из функций человеческого организма - изменение положения частей тела,
передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей,
выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...
Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ
Предлагаемый к рассмотрению бизнес-план разработан для
обоснования производства и развития нового медицинского прибора «Биотест» ,
предназначенного для диагностики и лечения многих заболевания по методу
разраб ...
Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние
и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате
образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои
собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...