Меню сайта
Осложнения повреждений позвоночника и спинного мозга
склероз и интенсивное обызвествление передней продольной
связки, которая фактически выполняет роль надкостницы. Для
уточнения характера и распространения изменений целесообраз-
но проведение томографического исследования позвоночника.
Костный анкилоз может иметь место через 2-3 года.
Трофо-паралитические осложнения,
их профилактика и лечение.
Развитие пролежней является одним иэ основных видов
осложнений травмы позвоночника и спинного мозга. По литера-
турным ланным частота их раэвития достигает 53-9О%. Возникаю
щая при зтом длительно незаживающая раневая поверхность, яв-
ляется входными воротами инфекции и в конечном итоге приво-
дит к развитию сепсиса, который в промежуточном и позднем
периодах травматической болезни спинного мозга является при-
чиной смертельных исходов у 2О% пострадавших. Наличие доста-
точно обширных пролежней, покрытых струпом, нередко является
причиной длительно существующей лихорадки, генез которой
становится очевидным только после выполненин некрэктомии. Но
и в других случаях наличие пролежней является источником
хронической интоксикации, приводящей к развитию упорной ане-
мии. гипопротеинемии, амилоидозу внутренних органов. Указан-
ные обстоятельства явлнются причиной вынужденной отсрочки
радикальных операций на позвоночнике и спинном мозге, что
знательно снижает их зффективность. Наличие пролежней, ес-
тественно, очень осложняет проведение реабилитационных ме-
ропринтий, ограничивает их круг, смещяет по времени, что
опятьтаки сказывается на их зффективности.
Патогенез формирования пролежней и механизмы их зажив-
ления до сегодняшнего дня остаются не до конца раэрешенными,
хотя имеются клинико-зкспериментальные данные о том, что
сроки заживления и характер формирующихся рубцов у постра-
давших с повреждением спинного мозга существенно не отлича-
ются от таковых у лиц с иной тяжелой соматической патологи-
ей, но без повреждения спинного мозга.
Несмотря на то, что сроки формирования, распространен-
ность, глубина пролежней в значительной степени зависят от
уровня и характера повреждения спинного мозга, следует под-
черкнуть что мероприятия по их профилактике играют огромную,
а порой и решаюшую роль в их развитии.
Основным явлнется тшательное выполнение мероприятий по
уходу с первых минут встречи медицинского персонала с подоб-
ными пострадавшими. Если пострадавший был доставлен на щите,
то следует немедленно переложить его на матрац с аккуратно
расправленной и натянутой простынью. Кожные покровы раздето-
го пациента должны быть насухо вытерты и обработаны камфор-
ным спиртом. Парализованные конечности должны быть уложены в
функционально выгодном положении, под свисающие парализован-
ные стопы должны быть положены упоры в виде щитков с мягким
покрытием. Следует помнить, что излюбленным местом формиро-
вания пролежней являются места костных выступов. а именно:
область костных выступов лопаток, области тазобедренных сус-
тавов, головок малоберцовых косткй, лодыжек, пяток, поэтому
на их состояние должно быть обращено особое внимание. Под
зти места необходимо укладывать мягкие небольшие подкладки,
поролоновые подупжи, обшитые чистой кипяченой хлопчато-бу-
Читайте больше >>>
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...
Развивающийся мозг
Многие
закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при
изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы
(филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...
Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся
отечественных ученых, организаторов и основоположников советской
психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев.
Невропатолог и психиатр, специалист в об ...
Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина
располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной
аппаратурой, множеством противоопухолевых препаратов, что позволяет добиться
успехов в лечении рака. Однако одни ...