Меню сайта

Осложнения повреждений позвоночника и спинного мозга

склероз и интенсивное обызвествление передней продольной

связки, которая фактически выполняет роль надкостницы. Для

уточнения характера и распространения изменений целесообраз-

но проведение томографического исследования позвоночника.

Костный анкилоз может иметь место через 2-3 года.

Трофо-паралитические осложнения,

их профилактика и лечение.

Развитие пролежней является одним иэ основных видов

осложнений травмы позвоночника и спинного мозга. По литера-

турным ланным частота их раэвития достигает 53-9О%. Возникаю

щая при зтом длительно незаживающая раневая поверхность, яв-

ляется входными воротами инфекции и в конечном итоге приво-

дит к развитию сепсиса, который в промежуточном и позднем

периодах травматической болезни спинного мозга является при-

чиной смертельных исходов у 2О% пострадавших. Наличие доста-

точно обширных пролежней, покрытых струпом, нередко является

причиной длительно существующей лихорадки, генез которой

становится очевидным только после выполненин некрэктомии. Но

и в других случаях наличие пролежней является источником

хронической интоксикации, приводящей к развитию упорной ане-

мии. гипопротеинемии, амилоидозу внутренних органов. Указан-

ные обстоятельства явлнются причиной вынужденной отсрочки

радикальных операций на позвоночнике и спинном мозге, что

знательно снижает их зффективность. Наличие пролежней, ес-

тественно, очень осложняет проведение реабилитационных ме-

ропринтий, ограничивает их круг, смещяет по времени, что

опятьтаки сказывается на их зффективности.

Патогенез формирования пролежней и механизмы их зажив-

ления до сегодняшнего дня остаются не до конца раэрешенными,

хотя имеются клинико-зкспериментальные данные о том, что

сроки заживления и характер формирующихся рубцов у постра-

давших с повреждением спинного мозга существенно не отлича-

ются от таковых у лиц с иной тяжелой соматической патологи-

ей, но без повреждения спинного мозга.

Несмотря на то, что сроки формирования, распространен-

ность, глубина пролежней в значительной степени зависят от

уровня и характера повреждения спинного мозга, следует под-

черкнуть что мероприятия по их профилактике играют огромную,

а порой и решаюшую роль в их развитии.

Основным явлнется тшательное выполнение мероприятий по

уходу с первых минут встречи медицинского персонала с подоб-

ными пострадавшими. Если пострадавший был доставлен на щите,

то следует немедленно переложить его на матрац с аккуратно

расправленной и натянутой простынью. Кожные покровы раздето-

го пациента должны быть насухо вытерты и обработаны камфор-

ным спиртом. Парализованные конечности должны быть уложены в

функционально выгодном положении, под свисающие парализован-

ные стопы должны быть положены упоры в виде щитков с мягким

покрытием. Следует помнить, что излюбленным местом формиро-

вания пролежней являются места костных выступов. а именно:

область костных выступов лопаток, области тазобедренных сус-

тавов, головок малоберцовых косткй, лодыжек, пяток, поэтому

на их состояние должно быть обращено особое внимание. Под

зти места необходимо укладывать мягкие небольшие подкладки,

поролоновые подупжи, обшитые чистой кипяченой хлопчато-бу-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Читайте больше >>>

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...

Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов, включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых ...

Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и нервные узлы. Ед ...