Меню сайта

Осложнения повреждений позвоночника и спинного мозга

склероз и интенсивное обызвествление передней продольной

связки, которая фактически выполняет роль надкостницы. Для

уточнения характера и распространения изменений целесообраз-

но проведение томографического исследования позвоночника.

Костный анкилоз может иметь место через 2-3 года.

Трофо-паралитические осложнения,

их профилактика и лечение.

Развитие пролежней является одним иэ основных видов

осложнений травмы позвоночника и спинного мозга. По литера-

турным ланным частота их раэвития достигает 53-9О%. Возникаю

щая при зтом длительно незаживающая раневая поверхность, яв-

ляется входными воротами инфекции и в конечном итоге приво-

дит к развитию сепсиса, который в промежуточном и позднем

периодах травматической болезни спинного мозга является при-

чиной смертельных исходов у 2О% пострадавших. Наличие доста-

точно обширных пролежней, покрытых струпом, нередко является

причиной длительно существующей лихорадки, генез которой

становится очевидным только после выполненин некрэктомии. Но

и в других случаях наличие пролежней является источником

хронической интоксикации, приводящей к развитию упорной ане-

мии. гипопротеинемии, амилоидозу внутренних органов. Указан-

ные обстоятельства явлнются причиной вынужденной отсрочки

радикальных операций на позвоночнике и спинном мозге, что

знательно снижает их зффективность. Наличие пролежней, ес-

тественно, очень осложняет проведение реабилитационных ме-

ропринтий, ограничивает их круг, смещяет по времени, что

опятьтаки сказывается на их зффективности.

Патогенез формирования пролежней и механизмы их зажив-

ления до сегодняшнего дня остаются не до конца раэрешенными,

хотя имеются клинико-зкспериментальные данные о том, что

сроки заживления и характер формирующихся рубцов у постра-

давших с повреждением спинного мозга существенно не отлича-

ются от таковых у лиц с иной тяжелой соматической патологи-

ей, но без повреждения спинного мозга.

Несмотря на то, что сроки формирования, распространен-

ность, глубина пролежней в значительной степени зависят от

уровня и характера повреждения спинного мозга, следует под-

черкнуть что мероприятия по их профилактике играют огромную,

а порой и решаюшую роль в их развитии.

Основным явлнется тшательное выполнение мероприятий по

уходу с первых минут встречи медицинского персонала с подоб-

ными пострадавшими. Если пострадавший был доставлен на щите,

то следует немедленно переложить его на матрац с аккуратно

расправленной и натянутой простынью. Кожные покровы раздето-

го пациента должны быть насухо вытерты и обработаны камфор-

ным спиртом. Парализованные конечности должны быть уложены в

функционально выгодном положении, под свисающие парализован-

ные стопы должны быть положены упоры в виде щитков с мягким

покрытием. Следует помнить, что излюбленным местом формиро-

вания пролежней являются места костных выступов. а именно:

область костных выступов лопаток, области тазобедренных сус-

тавов, головок малоберцовых косткй, лодыжек, пяток, поэтому

на их состояние должно быть обращено особое внимание. Под

зти места необходимо укладывать мягкие небольшие подкладки,

поролоновые подупжи, обшитые чистой кипяченой хлопчато-бу-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Читайте больше >>>

Санаторно-курортное лечение
Естественные, или природные, лечебные факторы включают климат, минеральные воды и лечебные грязи. В природе они распределены неравномерно. Местности, располагающие природными лечебными факторами (минеральные ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...

Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и нервные узлы. Ед ...